ГОСТ Р HCO/HL7 27931-2015
Поэтому стандарт в дополнение к синтаксису рекомендует два метода их использования:
режим «моментального снимка» и режим «кода действия/уникального идентификатора».
Предпосылки: если требуется изменять только часть ранее переданной информа
ции, то интерпретация повторяющихся сепиентов (AL1, DG1, PR1 ,GT1, INI, IN2, IN3, NK1,
NTE) в сообщениях госпитализации, выписки, перевода (ADT) и в финансовых сообщени
ях может вызывать определенные затруднения. Вплоть до версии 2.3 стандарта HL7 для
изменения информации, ранее переданной в этих сегментах, приходилось посылать все
сегменты заново, поскольку не существовало никакого способа указать, какой именно из
ранее переданных сепиентов изменился, а какой - нет. К примеру, пусть изначально были
переданы два сегмента диагноза DG1 (один из которых содержал основной диагноз, а
другой - сопутствующий диагноз). Если после этого появился еще один сопутствующий
диагноз, то система-отправитель должна была передавать все текущие диагнозы заново,
то есть три сегмента DG1 (основной диагноз, первый сопутствующий диагноз, второй со
путствующий диагноз). Этот способ дополнения и изменения информации будет имено
ваться режимом «моментального снимка». В этом режиме вся текущая информация (все
повторяющиеся сегменты) должна передаваться заново в каждом последующем сообще
нии этого типа.
Как описано в разделах, посвященных вводу заказов, передаче результатов иссле
дований и уведомлений об изменении нормативно-справочных файлов, поля кодов дей
ствий (то есть кодов управления и статуса), а также уникальных идентификаторов
(например, номера заказа у заказчика и у исполнителя) включены в сепиенты ORC, OBR,
ОВХ и MFE. Поэтому, если не считать сегментов NTE, данная проблема имеет место в
основном для тех сегментов, которые определены в главах, посвященных движению па
циентов и финансовым транзакциям
При реализации версии 2.3 и следующих версий стандарта HL7 взаимодействую
щие стороны должны определить в соответствующем соглашении, в каком именно из двух
режимов («моментального снимка» или «кода действий/уникального идентификатора»)
будет осуществляться передача тех повторяющихся сегментов, для которых возможны
оба этих режима.
2.9.4.1 Определение режима моментального снимка
В режиме «моментального снимка» система-получатель заменяет всю предыдущую
группу повторяющихся сегментов на группу повторяющихся сегментов вновь поступивше
го сообщения. Эта операция эквивалентна удалению сведений, переданных в предыду
щей группе, и добавлению сведений, содержащихся во вновь переданной группе. Режим
моментального снимка был типичен в реализациях версий 2.1 и 2.2 стандарта HL7, но он
93