ГОСТ Р MCO/HL7 27931-2015
7.1.4.3 Процедура подтверждения (CNP)
Суффикс процедуры подтверждения CNP идентифицирует дополнительные иссле
дования, необходимые для подтверждения диагноза, переданного в сегменте ОВХ с суф
фиксом IMP. Если, к примеру, для подтверждения операционного диагноза была прове
дена электронная микроскопия операционного материала,то идентификатор электронной
микроскопии должен быть указан в поле ОВХ-3 «Идентификатор исследования» с суф
фиксом процедуры подтверждения. Процедуры подтверждения особенно важны в прото
колах исследований операционного материала. Но они могут также требоваться таким
службам, как эндоскопическая, чтобы отметить тот факт, что по ходу процедуры была
произведена биопсия, взята культура и пр. Если используется несколько процедур под
тверждения, то информация о них должна передаваться в отдельных сегментах результа
та с суффиксом CNP.
7.1.4.4 Процедура медикации (MED)
Сегмент кодированного результата с суффиксом MED (в поле ОВХ-3 «Идентифика
тор исследования») содержит информацию о медикации, которая была проведена как
часть процедуры исследования, например, введение контрастного вещества, лекарства,
предназначенного для возбуждения физиологической реакции (например, при исследова
нии стресса), или информацию о премедика ции. Если пациент получал более одной про
цедуры медикации, то сведения о каждой медикации должны передаваться в отдельном
сегменте ОВХ. Если передающая система пользуется системой кодирования медикаций,
то код медикации может быть указан как первый компонент поля ОВХ-3 «Идентификатор
исследования». Название медикации и/или дозировка могут быть включены во второй
компонент поля ОВХ-5 «Результат исследования».
Сегмент кодированного результата с суффиксом MED (процедура медикации) мо
жет использоваться также для указания введенного лекарственного средства при записи
оцифрованного аналогового сигнала или при выполнении другой расширенной диагности
ческой процедуры, например, нагрузочной пробы. Сведения о медикации могут изобра
жаться системой-получателем наложенными на информацию о других событиях. Предпо
лагается, что процедура медикации относится к данным, которые записывались, начиная
с момента времени, указанного в поле ОВХ-14 «Дата и время исследования» сегмента
ОВХ с суф ф иксом MED.
7.1.4.5 Анатомическая локализация (ANT)
Некоторые диагностические исследования включают результаты, относящиеся бо
лее чем к одной анатомической локализации. Если, к примеру, при операции на желчном
пузыре пациенту пришлось сделать аппендэктомию, то результат исследования и того, и
1301