ГОСТ Р HCO/HL7 27931-2015
Это поле содержит модификатор кода, передаваемого в поле FT1-25 «Код процеду
ры», если таковой имеется. Модификаторы кодов процедур определяются регулирующи
ми агентствами, например, департаментом HCFA’ и ассоциацией АМА‘\ Можно переда
вать несколько модификаторов, повторяя это поле. Модификаторы упорядочены по прио
ритету в соответствии с очередностью ввода. Это требование предьявляется в инструк
циях по заполнению формы Универсального счета (UB) и формы 1500. Допускается ис
пользование нескольких модификаторов. Порядок их указания влияет на возмещение
расходов. Рекомендованные значения см. в пользовательской таблице 0340 «Модифика
тор кода процедуры».
Правило использования: это поле может использоваться только в том случае, если
поле FT1-25 «Код процедуры» содержит определенные коды процедур, для выполнения
или оплаты которых требуется модификатор. Например, модификаторы необходимы для
точности значений кодов HCPCS.
Пользовательская таблица 0340 - Модификатор кода процедуры
КодЗначение (в оригинале)Значение (перевод)Описание
Рекомендованныхзна
чений нет
6.5.1.27 FT 1-27 «Код документа о дополнительной оплате» (СЕ) 01310
Компоненты: идентификатор (ST)> л <текст (ST)> л <имя системы кодирования
(Ю)> л <альтернативный идентификатор (ST)>A<альтернативный текст (ST)> А <имя аль
тернативной системы кодирования (Ю)>
В этом поле указан статус согласия пациента или его представителя на оплату
услуг, потенциально не покрываемой страховкой. Оно было введено в целях выполнения
требований «медицинской необходимости», предъявляемых организацией CMS к амбула
торным услугам. В этом элементе указано: а) относится ли код диагноза, связанного с
данной услугой, к категории медицинской необходимости; б) был ли пациент информиро
ван о том, что данный тип услуги должен оплачиваться им самим; в) согласен ли пациент
оплатить данную услугу. Рекомендованные значения приведены в пользовательской таб
лице 0339 «Код необходимости дополнительной оплаты» (раздел 4).
’ Health Care Financing Administration - Финансовая администрация здравоохранени я
" American Medical Association-Американская медицинская ассоциация
1155