ГОСТ Р ИCO/HL7 27931-2015
11.1.3.6 Гарант
Лицо, которое несет финансовую ответственность за оплату лечения пациента.
11.1.3.7 Медицинский работник
Лицо, имеющее лицензию, сертификат или иное свидетельство, в соответствии с
которыми оно имеет законное основание для оказания медицинской помощи в порядке
частной практики или в качестве работника учреждения здравоохранения.
11.1.3.8 Плательщик
Третья сторона, которая оплачивает расходы на лечение пациента или приобретает
ему медицинскую страховку. В качестве плательщика может выступать медицинская стра
ховая компания, оздоровительная организация (НМО - health maintenance organization),
предпочтительная медицинская организация (РРО - preferred provider organization), орган
управления здравоохранением или иное агентство, например, агентство внешнего управ
ления (ТРА-third-party administrator).
11.1.3.9 Предварительное утверждение
Процесс получения предварительного подтверждения приемлемости оказания
услуги. Предварительное утверждение не гарантирует возмещение стоимости оказанной
услуги.
11.1.3.10 Врач общей практики
Медицинский работник, обеспечивающий первичную медицинскую помощь и отве
чающий за направление пациента к врачу-специалисту или в специализированное меди
цинское учреждение. Его называют также лечащим врачом (case manager) или координа
тором (gatekeeper).
11.1.3.11 Направление
Документ, выдаваемый медицинским работником застрахованному пациенту и со
держащий рекомендацию получения медицинской помощи у другого медицинского работ
ника.
11.1.3.12 Направляющий врач
Врач, запрашивающий предоставление медицинской помощи пациенту у специали
ста или у другого врача общей практики. Направляющим врачом может быть и специа
лист, направляющий пациента к другому специалисту.
11.1.3.13 Принимающий врач
Обычно врач-специалист, оказывающий пациенту медицинскую помощь по запросу
врача общей практики или другого специалиста.
1798