ГОСТ Р ИCO/HL7 27931-2015
каюр компонента исследования. Несколько сегментов с результатами, имеющими суф
фикс IMP, можно использовать также, если несколько отдельных диатозов
о т н о с я т с я к
различным анатомическим областям; в этом случае локализация,к которой относится ди
агноз (то есть сегмент результата с суффиксом IMP), должна быть указана в непосред
ственнопредшествующемсепиентессуффиксомANT(см.подраздел7.1.4.5,
«Анатомическая локализация (ANT)»), который должен иметь тот же самый идентифика
тор компонента исследования. Если передается несколько различных диагностических
заключений, к примеру, сообщается о пролапсе митрального клапана и стенозе аорты, то
каждое такое заключение должно передаваться в отдельном сегменте ОВХ. В одном сег
менте кодированного результата может передаваться несколько кодов, но лишь в том
случае, если дополнительные коды являются модификаторами основного заключения,
например, уточняют его детали, но не являются кодами принципиально другого заключе
ния. В этом случае поле ОВХ-5 «Результат исследования» может повторяться; при этом
каждый экземпляр поля (повторение поля) должен содержать одно из связанных кодиро
ванных заключений.
Использование кодированного типа данных для представления заключения не
означает, что служба-исполнитель заказов исследований должна кодировать все свои за
ключения. Диагностическое заключение может передаваться как надиктованный текст, но
этот текст должен помещаться во второй компонент данного типа СЕ, чтобы его можно
было отличить от кода, то есть ему должен предшествовать разделитель компонентов,
например, «^застойная сердечная недостаточность».
Если передаются несколько отдельных текстовых заключений, то они должны со
держаться в различных сегментах ОВХ, чтобы подчеркнуть, что это различные заключе
ния.
7.1.4.2 Рекомендации (REC)
При суффиксе REC (в поле ОВХ-3 «Идентификатор исследования») передаваемое
значение результата имеет тип СЕ и содержит рекомендации врача-исследователя о по
вторении исследования, о направлении на другие исследования или о терапевтическом
назначении. Например, если при маммографии выявлено неясное патологическое изме
нение, то врач-исследователь может рекомендовать повторить маммографию через
шесть месяцев или немедленно взять биопсию. Рекомендуемые процедуры записываются
в виде кодов и/или текстовых описаний по формату структуры кодированных идентифика-
торов.
Если рекомендовано несколько последующих исследований, то каждая такая реко
мендация должна посылаться в отдельном сегменте результатов с суффиксом REC.
1300