ГОСТ Р HCO/HL7 27931-2015
при отсутствии патологии или в исследованиях типа ЭКГ, где описания результатов тради
ционно лаконичны.
7.1.4.9 Вторичное или микроскопическое описание (MDT)
В большинстве исследований вторичного описания не требуется. Однако при изу
чении хирургического препарата микроскопическое описание является отдельной частью
результата. Оно содержит описание гистологической картины, наблюдаемой под микро
скопом. Микроскопическое описание может передаваться как отдельный сегмент с суф
фиксом MDT в поле ОВХ-3 «Идентификатор исследования». Если такое описание состоит
из нескольких абзацев, то их можно отделять разделителями повтора с тем, чтобы систе
ма-получатель могла изображать их как отдельные абзацы.
7.1.4.10 Комментарий лаборанта (ТСМ)
Комментарий лаборанта запоминается в виде свободного текста в сегменте резуль
тата, у которого в поле ОВХ-3 «Идентификатор исследования» указан суффикс ТСМ. Он
используется для регистрации технических сведений о выполнении исследования, обычно
записываемые в лабораторный журнал.
7.1.4.11 Примечания и дополнения (ADT)
Используются для записи информации, которая добавляется к описанию уже по за
вершению первоначальной диктовки и передается как отдельная помеченная часть опи
сания результата исследования.
7.1.4.12Дата и время начала заболевания (выявления медицинской проблемы)
(ITM)
Используется для регистрации того момента, когда впервые было установлено
наличие данной медицинской проблемы со здоровьем.
7.1.4.13 Дата и время окончания заболевания (проблемы со здоровьем) (RTM)
Используется для регистрации момента, когда проблема со здоровьем была раз
решена, то есть заболевание было излечено или наступила ремиссия.
7.1.4.14 Сравнительное исследование (CMS)
Когда результаты текущего диагностического исследования сравниваются с резуль
татами предыдущего исследования, то с помощью данного суффикса идентификатор это
го сравниваемого исследования может быть передан в текущем сообщении как отдельный
результат, то есть как сочетание сегмента ОВХ с другим сегментом, в котором поле иден
тификатора исследования имеет суффикс CMS. Обычно этого делать не требуется, по
скольку при передаче сопоставляемых результатов в других сегментах ОВХ идентифика
тор исследования однозначно определяет выполненный тест.
1303