ГОСТ Р HCO/HL7 27931-2015
вращается при передачг результатов исследований системе-заказчику. С другой стороны, текстовые доку
менты могут быть закодированы в форме документов CDА и переданы в единиственном сегменте ОВХ.
4Заказ предшествует не всем исследованиям. Однако для всех исследований, как выполненных
заказу, так и инициированных без заказа, сегмент OBR служит заголовком результатов исследования.
Определения основных сегментов (OBR, ОВХ), их полей и таблиц кодов, приведен
ные в настоящем разделе, были разработаны в сотрудничестве с комитетом Е31.11 орга
низации ASTM, поскольку в соответствии с целями комитета HISPP института ANSI и под
комитета разработчиков стандартных сообщений разработчики стандарта HL7 должны
были обеспечить совместимость сообщений, содержащих результаты исследований, со
стандартом ASTM Е1238. (Поэтому многие подразделы настоящего раздела с разреше
ния организации ASTM были взяты непосредственно из документа Е1238-91, а его другие
подразделы, в свою очередь, были включены в этот документ.)
Сегмент OBR включает в себя информацию, которая приложима ко всем следую
щим за ним результатам исследований. Он содержит поле, идентифицирующее конкрет
ную панель (либо комплекс или сверхкомплекс) исследований (например, электролиты,
жизненно важные показатели, анамнез и физикальный осмотр при госпитализации). Про
стоты ради комплекс исследований будет далее называться панелью. Панель обычно со
ответствует тому, что заказывается или выполняется как единый комплекс. (При запросе
результатов исследований комплекс может быть более произвольной совокупностью ис
следований.) В сегменте ОВХ содержится информация об отдельном исследовании; он
содержит поле, идентифицирующее это исследование (например, концентрацию калия,
диастолическое давление или диагноз приемного отделения стационара). Как поле иден
тификатора панели исследований, так и поле идентификатора отдельного исследования
содержат коды, которые берутся из соответствующих нормативно-справочных таблиц (ре
гламентирующих допустимые коды). Эти таблицы обычно являются частью приложений,
выполняющих обработку и передачу результатов исследований, и (нередко) содержат
много других полезных элементов информации об исследовании или панели. Сегменты
для передачи сведений из таких нормативно-справочных файлов между системами, вы
полняющими исследования, и системами, использующими клиническую информацию,
описаны в разделе 8.
В настоящем стандарте не требуется, чтобы для идентификации как панелей, так и
отдельных исследований использовалась какая-то конкретная система кодирования. В
прошлом такие системы часто разрабатывались непосредственно в месте установки си
стемы, поскольку универсальных систем кодирования не было. Использование местных
систем кодирования, вполне приемлемое при передаче данных внутри учреждений, зна
чительно затрудняет сбор данных из разных источников для ведения электронной истории
1293