ГОСТ Р ИCO/HL7 27931-2015
Для надлежащего выполнения заказа диетпитания передается дополнительная ин
формация, например, о графиках доставки пищи, о дополнительной доставке. Могут по
требоваться отдельные сообщения о доставке пищи.
В каждый момент времени для одного пациента действует только один заказ ди
етпитания. Такой заказ состоит из кодов диеты, дополнений и предпочтений, действи
тельных на данный момент времени. Эти три спецификации управляют рационом пациен
та. Обычно в заказах диетпитания не указаны дата и время конца услуги, поскольку паци
ент всегда должен получать пищу (если только не передан заказ NPO (лат. Nil per os -
«ничего через рот»).
Коды диеты следующим образом управляют рационом. Во-первых, есть пища, ко
торая просто исключена при данной диете. Во-вторых, в некоторых диетах предусмотрен
контроль обмена веществ, ограничивающий количество определенных продуктов, кото
рые пациент может получить. В некоторых случаях в одном заказе диетпитания может
быть указано несколько кодов диеты. Например, коды диет «ADA 1500» и «2 грамма со
ли» (NA2GM) могут сосуществовать, поскольку управляют разным обменом веществ. Не
которые виды коды диет несовместимы, например, «ADA 1500» и «ADA 2000». Пациент
не может питаться с двумя разными уровнями калорийности. Такие ограничения не зада
ются в виде таблиц, они подразумеваются семантикой кодов диеты.
Заказ диетпитания описывает всю пищу, которую пациент может или должен полу
чить в данное время ее приема. (В зависимости от медицинской организации и заказа ди
етпитания, пациент может или не может иметь выбор блюд. Например,жидкая щадящая
диета нередко просто не оставляет выбора, поскольку соответствующих блюд немного.)
Модификация базовой диеты с помощью кода другой диеты и дополнения, может
кардинально повлиять на рацион пациента. Поэтому любая модификация кодов диеты
или дополнение к диете должны рассматриваться как новый заказ. Следовательно,может
понадобиться перенос модифицирующих кодов диеты или дополнений, которые остаются
актуальными, из старого заказа в новый. Например, пациент получал диету «1500 кало
рий», а на ужин дополнительно к ней порцию снятого молока. Если ему надо дополни
тельно назначить еждневное ограничение потребления соли (2 грамма),то в новом заказе
надо указать коды диет «1500 калорий» и «2 грамма соли», а также дополнительную пор
цию снятого молока. Если этого не сделать, то приложение заказа диетпитания будет рас
сматривать новый заказ просто как «2 грамма соли».
754