ГОСТ Р ИCO/HL7 27931-2015
и в алгоритмах обработки пришлось бы потратить немало времени, договариваясь, ис
пользовать ли для данной категории пациентов события, относящиеся к не госпитализи
рованным пациентам, либо события, относящиеся к госпитализированным пациентам.
Поэтому для передачи сведений о движении госпитализированных и не госпитали
зированных пациентов предлагается использовать в основном один и тот же комплекс со
бытий. Однако при этом смысл или интерпретация того или иного события будет зависеть
от категории пациента.
Сведения, включаемые в описания транзакций, связанных с этими событиями, мо
гут превышать тот минимум, который необходим для обработки конкретного события. При
необходимости можно использовать кахедое поле любого сегмента, указанного в составе
сообщения. Вопросы использования или не использования конкретных полей должны ре
гулироваться местными соглашениями при реализации стандарта. Обратите также вни
мание, что в том случае, когда в сообщении передается новое или измененное значение
поля, не связанного напрямую с данным событием, то решение вопроса о том, должна ли
система-получатель обрабатывать это значение, опять-таки находится в местной компе
тенции.
Во избежание подобной неоднозначности стандарт рекомендует (но не требует) ис
пользовать событие AQ8 (изменение информации о пациенте) для передачи изменений в
полях, значения которых не связанны напрямую с другими событиями. К примеру, пусть
система учета коечного фонда и движения пациентов (ГВП - госпитализация, выписка,
перевод) позволяет при оформлении перевода пациента в другое отделение изменить
клиническое отделение и лечащего врача. Тогда в случае, когда такое изменение имело
место, она должна передавать другим системам два сообщения стандарта HL7, а именно,
сначала сообщение о событии А02 (перевод пациента), отражающее изменение местона
хождения пациента, а затем сообщение о событии А08 (изменение информации о паци
енте) ,указывающее на изменение клинического отделения и лечащего врача.
3.2.1 Транзакция ADT/ACK. Госпитализация/визит пациента (событие А01)
Событие А01 предназначено только для «госпитализированных» пациентов. Ин
формация о событии АСИ передается в результате оформления такого поступления паци
ента в больницу, при котором за ним закрепляется больничная койка. Оно сигнализирует
о начале пребывания пациента в стационаре. Обычно информация о поступлении вво
дится в систему ГВП, которая затем транслирует ее в систему учета назначений и в си
стемы вспомогательных подразделений. Событие А01 относится как к краткосрочной гос
питализации, так и к госпитализации не идентифицированных пациентов. Например, со
бытие А01 может быть использовано при передаче следующих уведомлений: аптечной
388