ГОСТ Р HCO/HL7 27931-2015
гласив (это не всегда пациент), о переводчиках, консультантах и т. д., а также информа
цию о предлагаемых конкретных процедурах (сегмент PR1).
9.8.2 Разъяснения
9.8.2.1 Сегмент
Получение согласия пациента стало более важным, особенно в части согласия на
раскрытие или передачу персональных данных. Независимо от назначения согласия, ре
гистрируемые атрибуты его содержания нередко одинаковы. В данный сегмент включены
именно такие атрибуты, поэтому он может использоваться для передачи сведений об со
гласии любого типа.
9.8.2.2 Поля
Тип согласия - при регистрации согласия на выполнение определенной процедуры
пациенты могут получать различные уровни участия в получении информации. Например,
если согласие пациента распространяется на оперативный доступ ко всей медицинской
карте, то самому пациенту может быть разрешен доступ только к определенной части
этой карты, скажем, к истории лекарственных назначений.
Идентификатор формы согласия - в некоторых учреждениях могут использоваться
стандартные формы согласия. Выбор конкретной формы идентифицирует детали сведе
ний о субьекте согласия, а также состав регистрируемых данных.
Текст согласия - при электронной регистрации согласия важно знать конкретный
текст, предоставляемый лицу, дающему согласие.
Текст, специфичный для субьекта согласия - некоторые формы согласия содержат
разделы, в которые могут быть включены детали сведений о процедуре или о раскрытии
информации, специфичные для данного экземпляра согласия, например, вариации об
щей процедуры или явный перечень раскрываемых документов. Поскольку содержание
этих разделов являются частью документа согласия, оно должно быть зарегистрировано.
Полезно хранить эту информацию отдельно от стандартного шаблона текста согласия,
поскольку во многих случаях лица, читающие текст согласия, хотят знать, в чем его отли
чие от стандартного текста.
Поясняющий текст - в сфере здравоохранения согласие преимущественно должно
быть «информированным». Это означает, что лицо, дающее согласие, должно понимать и
принимать последствия этого согласия. В большинстве процедур согласия используется
поясняющий текст, описывающий причины предлагаемой услуги, ожидаемые результаты и
возможные риски. Важно регистрировать, какая именно информация была предоставлена
субьекту при получении согласия.
1675