ГОСТ Р ИCO/HL7 27931-2015
мации о данном пациенте, передаваемой при таких транзакциях, существенно варьиру
ются в зависимости от конкретной ситуации.
В настоящей спецификации направление пациента рассматривается с позиций ле
чащего врача как индивидуума, независимо от его принадлежности к конкретной клинике
или конкретному медицинскому учреждению. События, вызывающие передачу информа
ции о направлении, происходят не только в больнице, но и в друшх медицинских учре
ждениях, где требуется более детальная идентификация пациентов и лечащих врачей.
Поэтому документ, сопровождающий направление, должен содержать адекватную иден
тифицирующую информацию, удовлетворяющую существенно различающимся требова
ниям, сложившимся в различных учреждениях здравоохранения.
В этом разделе описаны различные события и вызванные ими транзакции обмена
сообщениями, образующими комплекс сообщений направления. В ней приведены приме
ры сообщений, инициируемых описанными событиями. Каждый пример события ориенти
рован на контакт пациента с врачом системы первичной медицинской помощи. Все при
меры, приведенные в настоящем разделе, сконструированы с использованием правил ко
дирования сообщений стандарта HL7.
11.1.1 Направления пациента и ответные данные
Когда пациент направляется из одного медицинского учреждения (например, из по
ликлиники) в другое (например, в специализированную клинику или в лабораторию), то
обычно мало что известно о требованиях, которые каждое учреждение предьявляет к ин
формации, идентифицирующей пациента. Учреждение-получатель направления может не
иметь никакой предыдущей информации о данном пациенте. В этом случае для обработ
ки направления ему могут потребоваться полные демограф ические сведения о пациенте,
информация о его страхователе и страховщике,о его страховом полисе, о необходимости
предварительного подтверждения страхового случая, а также клинические данные паци
ента. Если в момент получения направления учреждение-получатель (специалист, лабо
ратория, больница) уже имеет информацию об этом пациенте в своей базе данных, то
требования к составу сведений, необходимых для точной идентификации этой информа
ции по переданному направлению, могут оказаться достаточно специфичными. Кроме то
го, в этом случае бывает необходимо обновить информацию о пациенте,содержащуюся в
базе данных специалиста, лаборатории или больницы. Врачу, выполняющему требова
ния, изложенные в направлении, может понадобиться информация о направившем враче,
например, его фамилия, имя, отчество и адрес.
Например, врач обшей практики, принимая решение о направлении пациента к
специалисту, может нуждаться в информации о страховке пациента и/или в предвари-
1790