ГОСТ Р 54892—2012
________________________________________________________________________________________________
(трубопроводных сетей), обозначение по схеме, номера пикетов
________________________________________________________________________________________________
(заглушек) на границах, их обозначения на схеме испытания)
При большом объеме указанные сведения допускается приводить в приложении к настоящему акту.
2. Изделие и его оборудование, арматура и трубопроводы изготовлены и поставлены
________________________________________________________________________________________________
(наименование изготовителя, поставщика,
________________________________________________________________________________________________
посредника, наименование, номер и дата выдачи
________________________________________________________________________________________________
свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
________________________________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс — для физических лиц)
3. Предъявлены сопроводительные документы на изделие, его оборудование, арматуру и трубопроводы
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
4. Предъявлена проектная документация на размещение и монтаж оборудования, арматуры и трубопроводов
изделия
________________________________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежей,
________________________________________________________________________________________________
наименование проектной документации, сведения о лицах,
________________________________________________________________________________________________
осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие изделия и его оборудования, арматуры и трубопрово-
дов предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) на соответствие требованиям технической и монтажной документации изготовителей, проектной документации
разработчиков, техническим регламентам (нормам и правилам), другим нормативным правовым актам ________
_______________________________________________________________________________________________ ;
(наименование документа о соответствии, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний и выполненных работ, проведенных в
процессе строительного контроля ___________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
6. Проведены необходимые испытания и опробования
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Предъявлена технологическая схема изделия с обозначением заизолированного оборудования, арматуры и
трубопроводов
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
8. Предъявлен наряд-допуск на проведение работ
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
9. Предъявлена процедура обеспечения безопасности при изолировании оборудования, арматуры и
трубопроводов
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
10. Предъявлены документы об устранении дефектов и недостатков оборудования, арматуры и трубопроводов
изделия, обнаруженных ранее
343
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)