ГОСТ Р 54892—2012
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К осмотру и приемке после испытаний предъявлен блок, или комплект оборудования, или криогенная система,
или техническое изделие (далее по тексту — изделие) либо часть изделия в установленных границах, и результаты
испытания на плотность (перепуск давления из одной системы в другую и падение давления) (далее по тексту —
испытание на плотность) его оборудования, аппаратов, трубопроводов и трубопроводных сетей (далее — обо-
рудование), проведенное в процессе выполнения теплой опрессовки (сравнительной теплой опрессовки) данного
изделия
________________________________________________________________________________________________
(наименование и обозначение, зав. № изделия,
________________________________________________________________________________________________
наименование и обозначение, зав. № оборудования изделия,
________________________________________________________________________________________________
наименование, обозначение и назначение трубопроводов
________________________________________________________________________________________________
и трубопроводных сетей, обозначения по схеме, номера пикетов
________________________________________________________________________________________________
(заглушек) на границах, их обозначения на схеме испытания)
2. Оборудование изделия изготовлено (поставлено)
________________________________________________________________________________________________
(наименование изготовителя (поставщика,
________________________________________________________________________________________________
посредника), наименование, номер и дата выдачи
________________________________________________________________________________________________
свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
________________________________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс — для физических лиц)
3. Предъявлены сопроводительные документы на изделие и его оборудование
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
4. Предъявлена проектная документация на размещение и монтаж оборудования изделия
________________________________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежей,
________________________________________________________________________________________________
наименование проектной документации, сведения о лицах,
________________________________________________________________________________________________
осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
5. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие изделия, предъявляемым к ним требованиям, в том
числе:
а) на соответствие требованиям технической и монтажной документации изготовителей, проектной документации
разработчиков, техническим регламентам (нормам и правилам), другим нормативным правовым актам
_______________________________________________________________________________________________ ;
(наименование документа о соответствии, дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний и выполненных работ, проведенных в
процессе строительного контроля
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
6. Проведены необходимые испытания и опробования
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Предъявлена технологическая схема испытания на плотность оборудования изделия
314
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)