ГОСТ Р 54892—2012
Приложение 5
(обязательное)
Форма акта проверки монтажа трубопроводов
на соответствие монтажно-технологической схеме
(см. 11.2.39, 11.3.23, 16.3.14 настоящего стандарта)
Объект капитального строительства _________________________________________________________________
(наименование, почтовый
________________________________________________________________________________________________
или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик __________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи
________________________________________________________________________________________________
свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
________________________________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство _______________________________________________________________
(наименование, номер и
________________________________________________________________________________________________
дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,
________________________________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполняющее техническое руководство монтажными работами ________
________________________________________________________________________________________________
(наименование, номер и
________________________________________________________________________________________________
дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,
________________________________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации _____________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о
________________________________________________________________________________________________
государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
________________________________________________________________________________________________
телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место
________________________________________________________________________________________________
проживания, телефон, факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее монтаж трубопроводов ______________________________
(наименование, номер и дата выдачи
275
________________________________________________________________________________________________
свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,