ГОСТ Р 54892—2012
________________________________________________________________________________________________
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место
________________________________________________________________________________________________
проживания, телефон, факс — для физических лиц)
АКТ
на изолирование
№____«____»__________20___г.
Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________________________
(должность, фамилия,
________________________________________________________________________________________________
инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля _________________
(должность, фамилия,
________________________________________________________________________________________________
инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство монтажными ра-
ботами (шеф-инженер) ____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _______________________________
(должность, фамилия, инициалы,
________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по изолированию ______________
(должность,
_______________________________________________________________________________________________ ,
фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в приемке работ по изолированию __________________________
(должность, фамилия, инициалы,
_______________________________________________________________________________________________ ,
реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр и проверку работ по изолированию, предъявленных ____________________________________
(наименование лица, фактически
_______________________________________________________________________________________________ ,
предъявившего работы по изолированию)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К осмотру и приемке после изолирования предъявлены оборудование, арматура и трубопроводы блока, или
комплекта оборудования, или криогенной системы, или технического изделия (далее по тексту — изделие) либо
части изделия в установленных границах
________________________________________________________________________________________________
(наименование и обозначение, зав. № изделия,
________________________________________________________________________________________________
наименование, обозначение, зав. № оборудования и аппаратов,
________________________________________________________________________________________________
наименование, тип, марка, DN, PN, обозначение по схеме арматуры,
342
________________________________________________________________________________________________
наименование, обозначение и назначение трубопроводов