ГОСТ Р 54892—2012
________________________________________________________________________________________________
о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
________________________________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место
________________________________________________________________________________________________
проживания, телефон, факс — физических лиц)
АКТ
промывки/продувки трубопровода
(трубопроводной сети)
№_____«___»_________20__г.
Представитель застройщика или заказчика ___________________________________________________________
(должность, фамилия,
________________________________________________________________________________________________
инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________________________
(должность,
________________________________________________________________________________________________
фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля _________________
________________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство монтажными ра-
ботами (шеф-инженер) ____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ______________________________
________________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты
________________________________________________________________________________________________
документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего операцию промывки/продувки трубопрово-
да (трубопроводной сети), подлежащую приемке ______________________________________________________
(должность, фамилия,
_______________________________________________________________________________________________ ,
инициалы, реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в операции промывки/продувки ____________________________
(должность, фамилия, инициалы,
________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных _______________________________________________________________
(наименование лица,
________________________________________________________________________________________________
фактически выполнившего промывку/продувку)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К осмотру и приемке предъявлена операция промывки/продувки трубопровода (трубопроводной сети) ________
________________________________________________________________________________________________
(наименование линии, наименование и чертеж трубопровода,
264
________________________________________________________________________________________________
трубопроводной сети, его границы по схеме)