ГОСТ Р 54892—2012
трубопроводов в установленных границах (далее по тексту — изделие) после объединения с аппаратами и между
собой, а также результаты испытаний этих швов _______________________________________________________
(наименование и обозначение, зав. № изделия,
________________________________________________________________________________________________
наименование и обозначение, зав. № аппаратов изделия,
________________________________________________________________________________________________
наименование, обозначение и назначение трубопроводов
________________________________________________________________________________________________
(трубопроводных сетей), обозначения по схеме, номера пикетов
________________________________________________________________________________________________
(заглушек) на границах, диаметр, длина и материал труб, номера
________________________________________________________________________________________________
замыкающих кольцевых швов, их обозначения на схеме испытаний)
2. Оборудование, аппараты и трубопроводы (трубопроводные сети) изделия изготовлены (поставлены) _________
________________________________________________________________________________________________
(наименование изготовителя (поставщика, посредника),
________________________________________________________________________________________________
наименование, номер и дата выдачи свидетельства
________________________________________________________________________________________________
о
государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
________________________________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс — для физических лиц)
3. Предъявлены сопроводительные документы на изделие и его оборудование, аппараты и трубопроводы (трубо-
проводные сети) __________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
4. Предъявлены документы на сварку замыкающих кольцевых швов трубопроводов (трубопроводных сетей) изде-
лия, подвергаемых испытанию, и документы по контролю качества этих сварных швов _______________________
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
5. Предъявлена проектная документация на монтаж оборудования, аппаратов и трубопроводов (трубопроводных
сетей) изделия ___________________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежей,
________________________________________________________________________________________________
наименование проектной документации, сведения о лицах,
________________________________________________________________________________________________
осуществляющих подготовку раздела проектной документации)
6. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие оборудования, аппаратов и трубопроводов (трубопро-
водных сетей) изделия, подвергаемых испытанию, предъявляемым к ним требованиям, в том числе:
а) на соответствие требованиям технической и монтажной документации изготовителей, проектной документации
разработчиков, техническим регламентам (нормам и правилам), другим нормативным правовым актам _________
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа о соответствии,
_______________________________________________________________________________________________ ;
дата, номер, другие реквизиты)
б) результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний и выполненных работ, проведенных в
процессе строительного контроля ___________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
7. Проведены необходимые испытания и опробования __________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
8. Предъявлена технологическая схема испытаний замыкающих кольцевых швов трубопроводов (трубопроводных
сетей) изделия ___________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
299
9. Предъявлен наряд-допуск на выполнение работ _____________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)