ГОСТ Р 54892—2012
________________________________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место
________________________________________________________________________________________________
проживания, телефон, факс — физических лиц)
АКТ
проверки монтажа трубопроводов
на соответствие монтажно-технологической схеме
№_____
«___»_________20__г.
Представитель застройщика или заказчика
____________________________________________________
(должность, фамилия,
________________________________________________________________________________________________
инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________________________
(должность,
________________________________________________________________________________________________
фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля _________________
________________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполняющего техническое руководство монтажными ра-
ботами (шеф-инженер) ____________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации _______________________________
________________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты
________________________________________________________________________________________________
документа о представительстве)
Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего монтаж трубопроводов, подлежащий при-
емке ___________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы,
_______________________________________________________________________________________________ ,
реквизиты документа о представительстве)
а также иные представители лиц, участвующих в приемке монтажа трубопроводов __________________________
(должность, фамилия, инициалы,
________________________________________________________________________________________________
реквизиты документа о представительстве)
произвели осмотр работ, выполненных _______________________________________________________________
(наименование лица,
_______________________________________________________________________________________________ ,
фактически выполнившего монтаж трубопроводов)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К осмотру и приемке предъявлен монтаж трубопроводов блока, криогенной системы, технического изделия и др.
(далее по тексту — изделие) в целом либо участок монтажа трубопроводов в установленных границах (далее по
тексту — участок)
________________________________________________________________________________________________
(наименование и обозначение изделия, зав. №, границы
276
________________________________________________________________________________________________
участка по монтажно-технологической схеме, чертеж схемы)