ГОСТ Р 54892—2012
263
Приложение 2
(обязательное)
Форма акта промывки/продувки трубопровода (трубопроводной сети)
(см. 11.2.12 настоящего стандарта)
Объект капитального строительства _________________________________________________________________
(наименование,
________________________________________________________________________________________________
почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик или заказчик __________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи
________________________________________________________________________________________________
свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,
________________________________________________________________________________________________
почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство _______________________________________________________________
(наименование, номер и
________________________________________________________________________________________________
дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,
________________________________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполняющее техническое руководство монтажными работами ________
________________________________________________________________________________________________
(наименование, номер и
________________________________________________________________________________________________
дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,
________________________________________________________________________________________________
ИНН, почтовые реквизиты, телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные,
________________________________________________________________________________________________
место проживания, телефон, факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации _____________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства о
________________________________________________________________________________________________
государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
________________________________________________________________________________________________
телефон, факс — для юридических лиц;
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место
________________________________________________________________________________________________
проживания, телефон, факс — для физических лиц)
Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее промывку/продувку трубопровода (трубопроводной сети)
________________________________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи свидетельства