ГОСТ Р 54892—2012
9. Предъявлена процедура обеспечения безопасности процессов обезжиривания
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
10. Предъявлены технологические процессы обезжиривания
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
11. Указанное изделие обезжиривалось в связи с
________________________________________________________________________________________________
(указать причину, по которой производилось обезжиривание)
12. Предъявлен паспорт безопасности растворителя
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
13. Предъявлены документы по проверке растворителя на соответствие стандарту _________________________
(обозначение, наименование)
по следующим признакам: внешний вид, содержание нелетучего осадка, реакция среды, содержание масла, цвет
и др.
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
14. Предъявлен отчет о проведении обезжиривания
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа, дата, номер, другие реквизиты)
15. Содержание жировых загрязнений на обрабатываемых поверхностях изделия после обезжиривания ____ мг/м
2
16. Даты: начала работ «____» __________ 20__ г.
окончания работ «____» __________ 20___ г.
17. В результате выполненных работ установлено, что внутренние поверхности изделия после обезжиривания со-
ответствуют требованиям, приведенным в технической документации изготовителя, технологическим регламентам
(нормам и правилам), иным нормативным правовым актам
________________________________________________________________________________________________
(наименование документа о соответствии,
________________________________________________________________________________________________
дата, номер, другие реквизиты, указать
________________________________________________________________________________________________
наименование и обозначение технической документации
________________________________________________________________________________________________
изготовителя, наименования, статьи (пункты) технического
________________________________________________________________________________________________
регламента, иных нормативных правовых актов)
18. На основании изложенного:
а) разрешается принять изделие после обезжиривания для использования по назначению ____________________
_______________________________________________________________________________________________ ;
б) разрешается принять изделие после обезжиривания для использования по назначению при выполнении сле-
дующих условий _________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
219
Дополнительные сведения ________________________________________________________________________
Акт составлен в ________ экземплярах.
Приложения:
Сведения об исполнителях, непосредственно проводивших процесс обезжиривания изделия.
Сведения об использованном при обезжиривании изделия и контроле качества процессов обезжиривания
технологическом оборудовании, механизмах и приспособлениях, поверенных измерительных приборах, обезжири-
вающих средствах, материалах и энергоресурсах.
Сопроводительные документы и сертификаты на примененные обезжиривающие средства и материалы.
Паспорт безопасности растворителя.
Наряд-допуск на выполнение работ.
Процедура обеспечения безопасности при обезжиривании.
Отчет о проведении обезжиривания.
Документы, на которые сделаны ссылки в данном акте.
Иные документы, отражающие фактическое состояние внутренних поверхностей изделия после
обезжиривания.