ГОСТ Р 52600.5— 2008
4.1.11 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия
требований протокола
При отсутствии признаков инсульта (по результатам проведенных диагностических исследований)
формируется новая диагностическая концепция.
При выявлении признаковдругого заболевания, требующего проведения диагностических и лечеб
ных мероприятий, при отсутствии инсульта, пациент переходит в протокол ведения больных с соответствую
щим заболеванием или синдромом.
При выявлении признаковдругого заболевания, требующего проведения диагностических и лечеб
ных мероприятий наряду с инсультом, медицинскую помощь пациенту оказывают в соответствии с требо
ваниями:
а) соответствующей модели протокола ведения больных «Инсульт»;
б) протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
4.1.12 Возможные исходы и их характеристика
Возможные исходы инсульта при модели 1 и их характеристика представлены в таблице 4.
Т а б л и ц а 4 — Возможные исходы инсульта при модели 1 и их характеристика
Наименование
исхода
Частота
развития.
%
Критерии и признаки
Ориентиро
вочное время
достижения
исхода
эталиость оказания
медицинской помощи
Улучшение состоя
ния5
Регресс нарушений функций моз
га
1—2 ч
Переход к другой
модели
Стабилизация40
Отсутствие нарастания наруше
ний функций мозга
1—2ч
Переход к другой
модели
Прогрессирование40
Нарастание очаговой и менинге
альной симптоматики, прогрессиро
вание сопора, развитие комы
На любом
этапе
Переход к другой
модели
Развитие ятроген Появление новых заболеваний На любом Оказание меди ных
осложнений 5 или осложнений, обусловленных этапе цинской помощи по
проводимой терапией (например, протоколу соответству
аллергической реакции)ющего заболевания
болевания. связанного
с основным5
вания. появление которого связано
с ишемическим инсультом
этапе
Развитие нового заПрисоединение нового заболеНа любомОказаниемеди
цинской помощи по
протоколу соответству
ющего заболевания
Летальный исход5
Наступление смерти в результа
те заболевания
На любом
этапе
—
4.2 Модель пациента
Нозологическая форма: инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт; преходящее наруше
ние мозгового кровообращения неустановленного характера
Стадия: первое обращение
Фаза: острое состояние
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Код по МКБ-10: /64. G45
4.2.1 Критории и признаки, определяющие модель пациента
Состояние пациентадолжно удовлетворять следующим критерям и признакам:
- развитие нарушений функций мозга втечение минут или часов, наиболее вероятно вследствие сосу
дистого происхождения;
- возможное полное исчезновение, частичное улучшение либо усугубление имеющихся или появле
ние новых нарушений функций мозга на протяжении часов или дней:
-отсутствие комы.
35