ГОСТ Р 52600.5— 2008
Транспортировку больного с инсультом в медицинском учреждениидля проведения диагностических
и лечебных процедур осуществляют на каталке, в сопровождении медицинской сестры.
Больным с выраженными двигательными нарушениями, нарушением функции тазовых органов необ
ходимо ежедневно проводить оценку степени риска развития пролежней и их профилактику, т. к. они со
ставляют группу высокого риска развития пролежней [4]. Длительная иммобилизация пациентов повышает
риск развития тромбоэмболических осложнений, поэтому необходимо проводить мероприятия по их пре
дупреждению (ГОСТ Р 52600.6). Эластическую компрессию нижних конечностей назначаютдля профилак
тики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
Ежедневный уход за тяжелобольными должен включать в себя:
- уход за кожей, волосами, ногтями; бритье;
- уход за полостью рта (чистка зубов, полоскание рта после приема пищи; у тяжелобольных — туалет
рото- и носоглотки каждые 2—4 ч с помощью отсоса с последующим промыванием теплым настоем
5 %-ного раствора ромашки или его заменителями);
- при необходимости — очистительные клизмы (не реже чем черездень).
Необходимо проводить ежедневно уход за кожей, уход за промежностью и наружными половыми
органами после каждого акта дефекации или мочеиспускания.
Кормление больных осуществляют дробно, небольшими порциями. 3—4 раза вдень. При кормлении
через назогастральный зондобязательно проверяют уровень стояния зонда, пищу подогревают до темпе
ратуры 30 °С. объем пищи на одно кормление — 300—400 мл. между кормлениями дополнительно вводят
жидкость (воду. соки).
Обучение близких уходу за тяжелобольными должно включать в себя получение следующих навы
ков:
- уход за кожными покровами, ротовой полостью:
- осуществление пособия при мочеиспускании и дефекации:
- профилактику пролежней:
- профилактикугиповентиляции:
- оценку и поддержание водного баланса.
4.5.6 Требования к лекарственной помощи стационарной
Требования к лекарственной помощи стационарной представлены в таблице 24.
Т а б л и ц а 24 — Лекарственная помощь стационарная
Фармако-
терапевти
ческая
группа
Анатомо-
терапевтичес
кая химичес
кая группа
Международное
непатентованное
наименование
Частота
иаэма*
чеиия
О риентировоч
ная дневная
доза
Э квивалент
ная курсо
вая доза
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препара
ты. средства для лечения ревматических заболеваний и подагры0.6
—
—
Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные препараты
1
______
1
100 мг2400 мг
Ацетилсалициловая кислота
—
—
Диклофенак
0.2100 мгЮОО мг
Мелоксикам
0.220 мг200 мг
Средства, влияющие на кровь
0.4
——
——
75 мг1800 мг
Средства, влияющие на систему свертывания крови
1
Клопидогрел 0.2
Тиклопидин0.1
500 мг12000 мг
—Дипиридамол
—
Варфарин
Фенилин
0.1400 мг
0.4 5 мг
0.054.5 мг
Аценокумарол
0.054 мг
12000 мг
120 мг
1080 мг
96 мг
110