ГОСТ Р 52600.5— 2008
Части больных с выраженным тоническим сокращением перстневидно-глоточной мышцы показана опера
ция по ее рассечению, что позволяет устранить механическое препятствие при входе в пищевод.
Нарушение повседневной жизненной активности
По данным исследователей частичная или полная зависимость в самообслуживании наблюдается у
67 % — 88 % больных к концу острого периода (к концу 3-й недели от развития инсульта), через 6 мес частичная
или полная зависимость отмечается только у 24 % — 55 % больных. По данным Регистра инсульта НЦН РАМН, к
концу острого периода полностью зависимы в повседневной жизни 25.5 %, частично зависимы — 57,5 %. незави
симы — 17 % больных: к концу первого года — в основном независимы от окружающих в повседневной базовой
ежедневной активности — 83.3 %, частично зависимы — 11.8 %. полностью зависимы — 4.9 % больных.
Работа по обучению навыкам самообслуживания проходит ряд этапов: в начале обучение простейшим
навыкам самообслуживания (самостоятельному приему пищи, личной гигиене), затем обучение самостоятель
ному одеванию, пользованию туалетом и ванной. Самостоятельное пользование ванной является наиболее
трудным этапом. Поглотают больным различные технические приспособления: поручни у унитаза, скобки в стенах
ванной комнаты, деревянный стульчак в ванне и т. д.
Обучение больного навыкам самообслуживания должно проводиться параллельно с обучением ходьбе и
занятиями по восстановлению движений.
134