ГОСТ Р 52600.5—2008
Ранитидин назначают внутрь по 150 мг 2 раза вдень длительностью до 3 недель.
Фамотидин назначают внутрь по 20 мг 2 раза в день длительностью до 3 недель.
Омелразол назначают внутрь по 20 мг 1 раз в сутки в течение 3 недель.
Электролиты используют для коррекции объема циркулирующей плазмы (при гиповолемии) и элект
ролитных нарушений {гипо-. гиперкалиемия. гипонатриемия). Применяют изотонические растворы (изотони
ческий раствор хлорида натрия. 0.5 %-ный или 1 %-ный раствор хлорида калия в 5 %-мой глюкозе или
изотоническом растворе хлорида натрия). Не рекомендуют использование гипоосмолярных средств
(0,45 %-ный раствор хлорида натрия, 5 %-ный раствор глюкозы) из-за опасности нарастания отека мозга.
При выраженной гипонатриемии (менее 120 ммоль/л) экстренно путем внутривенной инфузии вво
дят гипертонический раствор хлорида натрия в виде 3 %-иого раствора со скоростью 25—50 мл/ч.
Эффективность лечения оценивается по динамике уровня натрия в плазме: 20 мэкв/л в течение 24 ч или
1,5—2.0 мэкв/л в 1 ч.
Гипертонический раствор хлорида натрия также назначают для лечения отека мозга, особенно в слу
чае рефрактерности к осмотическим диуретикам. Внутривенно каждые 3—6 ч вводят по 100—150 мл
3 %-ного раствора в течение 20—30 минут. Длительность лечения — в течение 3—4 суток. Необходим
контрольосмолярности плазмы и уровня натрия.
Противосудорожные средства, карбамазепин назначают больным в случае развития судорожного
синдрома для предупреждения повторных приступов, вдозе 200 мг 2—3 раза в день. Длительность опре
деляется клинической ситуацией.
Вальпроевую кислоту и ее натриевую соль назначают больным для купирования судорог в дозе
400 мг, вводят внутривенно в течение 3—5 мин при необходимости повторяют в течение суток. Суточная
доза до 2500 мг. Назначают также в случае развития судорожного синдрома для предупреждения повтор
ных приступов, вдозе 250—500 мг2 раза в день. Длительность определяется клинической ситуацией.
Анксиолитики (транквилизаторы), диазепам, назначают больным для купирования судорог внутривен
но в дозе 10—20 мг. вводят в течение 3—5 мин. При необходимости вводят повторно. Требуется осторож
ность при нарушениях дыхания.
Антипсихотические средства, сульлирид назначают больным в случае развития психомоторного воз
буждения. а также можно применятьдля усиления действия анальгетиков, противосудорожных препара
тов. Вводят внутримышечно в дозе 100 мг/2 мл 2 раза вдень. В экстренных случаях — внутривенно вдозе
50—100 мг. Для длительного применения назначают по 50—100 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения
определяют клинической ситуацией.
4.4.8 Консервированная кровь человека и ее компоненты
Требования к консервированной крови человека и ее компонентам представлены в таблице 19.
Т а б л и ц а 19 — Консервированная кровь человека и ее компоненты
Н а и м е н о в а н и еЧ а с т о т аС р е д н е е
п р е д о с т а в л е н и я
к о л и ч е с т в о
Плазма свежезамороженная из дозы крови
0.4
7 ДОЗ
Эритроцитная масса
0.3
2 ДО ЗЫ
Тромбоцитная масса
0,05
3 дозы
4.4.9 Характеристики алгоритмов и особенностей применения консервированной крови че
ловека и ео компонентов
Плазму свежезамороженную издозы крови назначают при дефиците факторов свертывания крови,
при кровоизлияниях вследствие применения тромболитиков. Вводят внутривенно от 400до 1000 мл всутки.
Эффективностьлечения и длительность курса введения определяются по нормализации гематологических
тестов (тромбопластиновое время, время свертывания крови, фибриноген, международное нормализован
ноеотношение).
Эритроцитную массу назначают при кровопотере в процессе хирургических вмешательств, а также
для гилерволемической гемодилюции при лечении церебрального вазоспазма.
Тромбоцитную массу назначают при тромбоцитопатических состоянияхдля коррекции состояния сис
темы гемостазадля предупреждения продолжающегося кровотечения и увеличения объема кровоизлия
ния. а также для профилактики повторных геморрагических мозговых осложнений.
4.4.10 Требования к режиму труда, отдыха, лечения или реабилитации
См. приложение В.
9 9