ГОСТ Р 53470 — 2009
В каждой больнице клиницист, назначающий переливание, долженсогласоватьсо станцией (отделе
нием) переливания крови возможность изменения нормативов заказа крови втехслучаях, вкоторых пред
полагается. что пациенту потребуется больше крови, чем рекомендовано в таблице. Например, если есть
вероятность, что операция окажетсяболеесложной, чем обычно, или у пациента имеется нарушение коа
гуляции. Втаких случаяхследует проверить на перекрестную совместимостьдополнительныедозы крови в
соответствии с требованием клинициста.
RhD-отрицательная кровь группы 0
Наличие в больницедвухдоз RhD-отрицательной крови группы 0. предназначенной только для нео
тложных случаев, способнообеспечить стратегию спасения жизни пациента. Неиспользованныедозы дол
жны регулярно заменяться задолгодо окончания срока годности, для того чтобы они могли быть выданы
станцией(отделением)переливания крови.
Массивные трансфузии (переливание большого объема крови)
Упациентов, которые нуждаются в больших объемах крови ивнутривенныхжидкостей, могут возни
кать дополнительные проблемы.
Т а б л и ц а 16 — Образец таблицы заказа крови: руководство для определения стандартного использования
крови при хирургических операциях у взрослых больных
Операция
Действие*
Общая хирургия
Холецистэктомия
ГиС
Лапаротомия: плановая диагностическая операция
ГиС
Биопсия печени
ГиС
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
П С 2
Частичная гастрэктомия
ГиС
Колэктомия
П С2
Мастэктомия: простая
ГиС
Мастэктомия: радикальная
П С 2
Тироидэкгомия: частичная/лолная
П С 2 (+2)"
Кардиоторакальная хирургия
Ангиопластика
ГиС
Операция на открытом сердце
П С 4 (+4)
Бронхоскопия
ГиС
Вскрытие плевральной полости,’биопсия легких
ГиС
Лобэктомия/пневмэктомия
П С 2
Сосудистая хирургия
Аортоподвздошная эндартериоэктомия
П С 4
Бедренная эндартериоэктомия
ГиС
Бедренно-подколенное шунтирование
ГиС
Подвздошно-бедренное шунтирование
П С 2
Резекция аневризмы абдоминальной аорты
П С 6 (+2)
Нейрохирургия
Краниотомия, краниоэктомия
ГиС
Менингиома
П С4
Травма головы, экстрадуральная гематома
ГиС
Сосудистая хирургия (аневризмы, A-V пороки)
П С З
58