ГОСТ Р 53470 — 2009
Поддержание потребности в жидкости увеличивается в жарком климате, у пациента с повышенной
температурой, во время предоперационного голодания (ничего через рот).
Т а б л и ц а 14 — Стандартные поддерживающие жидкости и потребность в электролитах
Масса
Жидкость, мл/кг/24 ч
Натрий, ммоль/кг/24 ч
Калий, ммолы’кт/24 ч
Дети
Первые 10 кг
Вторые 10 кг
Последующие кг
100 (4*)
50 (2*)
20 (Г)
3
1.5
0.75
2
1
0.5
Взрослые
Любая маоса
35 (1.5*)
1
0.75
* Потребность в жидкости в мл/кг/ч.
Т а б л и ц а 15 — Потребность в замещающих объемах у взрослых пациентов, подвергающихся хирургическим
вмешательствам
Тип потери
Объем*
Тип жидкости
Кровь
До допустимого обьема
Зх потерянный обьем
Крисгаллоидная замещающая
жидкость
Или 1хпотерянный обьем
Коллоид
При превышении допустимого
обьема
1 х потерянный объем
Кровь
+ Потери других жидкостей (моча,
экссудаты идр.)
Поддерживающие
жидкости
1.5 мл/кг/ч
Кристаллоидная поддерживающая
жидкость
Дефицит
при поддержании
1,5 мл/кг/ч
Кристаллоидная поддерживающая
жидкость
Потери в полости тела
5 мл/кг/ч
Кристаллоидная поддерживающая
жидкость
Продолжающиеся потери
Измерять
Кристаллоид/коллоид
* Обьем замещения у взрослых = Кровопотеря + другие потери.
Голодание в предоперационном периоде
Добавитьдефицит поддерживающей жидкости, который имеет место приголодании в предопераци
онном периоде, к объему замещающей жидкости.
Потери из полостей тела
Во время лапаротомии или торакотомии заместить испарившуюся воду жидкостью из расчета
5 мл/кг/ч для каждой вскрытой полости вдополнение к поддерживающей жидкости.
Продолжающиеся потери
Измерятьлюбые продолжающиеся потери жидкости, такие, как мазогастральный аспират или жид
кость издренажей, идобавить равный объем к объему замещающей жидкости.
12.10 Стратегия трансфузий крови
12.10.1 Таблицы заказа крови
Таблицызаказа крови помогают клиницистам принять решение о количестве необходимой перекрест
но совместимой крови (или крови, подобранной по группе искринингу) для пациента, готовящегося к опе
рации. Таблицызаказа крови (таблица 16)должны быть разработаны для местных условий и использованы
только какруководстводля плановогостандартногоприменения крови.
57