ГОСТ Р 53470 — 2009
Содержание
1 Область применения.............................................................................................................................. 1
2 Нормативные ссылки............................................................................................................................. 1
3 Общие положения ................................................................................ 1
4 Плазмозамещающие растворы............................................................................................................ 3
4.1 Ключевые положения...................................................................................................................... 3
4.2 Внутривенная замещающая терапия............................................................................................ 3
4.3 Безопасность..................................................................................................................................... 4
4.4 Другие пути введения жидкостей................................................................................................... 4
4.4.1 Внутрикостное введение........................................................................................................ 4
4.4.2 Оральное и назогастральное введение.............................................................................. 4
4.4.3 Ректальный способ введения............................................................................................... 4
4.4.4 Подкожный способ введения................................................................................................ 4
4.5 Общие характеристики плазмозамещающих растворов............................................................ 4
4.5.1 Кристаллоидные растворы.................................................................................................... 4
4.5.2 Коллоидные растворы из дериватов плазмы (естественные)......................................... 5
5 Компоненты крови ................................................................................................................................ 6
6 Процедуры при трансфузиях в клинике............................................................................................... 6
6.1 Ключевые положения...................................................................................................................... 6
6.2 Получение надлежащей крови или ее компонентовдля конкретных пациентов в надлежащее
время.........................................................................................................................................................6
6.3 Обязанности врача по отношению к каждому пациенту, нуждающемуся в трансфузиях . . . .7
6.4 Идентичность пациента...................................................................................................................8
6.5 Информация для пациента....................................................8
6.6 Заказ крови и ее компонентов для плановых трансфузий........................................................8
6.7 Заказ крови в экстренных случаях................................................................................................8
6.8 Образцы крови для определения совместимости......................................................................9
6.9 Определение совместимости эритроцитов.................................................................................. 10
6.10 Плазма и компоненты, содержащие плазму.............................................................................. 11
6.11 Претрансфузионное тестирование (определение совместимости)....................................... 11
6.11.1 Проблемы совместимости .
.
............................................................................................... 11
6.11.2 Процедура определения групп крови, скрининга антител и хранения сыворотки . . . . 11
6.12 Получение компонентов крови перед трансфузией................................................................. 11
6.13 Хранение компонентов крови до трансфузии........................................................................... 12
6.14 Цельная кровь и эритроциты........................................................................................................ 12
6.15 Концентраты тромбоцитов............................................................................................................ 12
6.16 Свежезамороженная плазма и криопреципитат....................................................................... 12
6.17 Введение продуктов крови........................................................................................................... 12
6.18 Этикетка совместимости............................................................................................................... 13
6.19 Проверка контейнера с кровью.................................................................................................... 13
6.20 Проверка идентичности пациента и контейнера с кровью перед трансфузией.................... 13
6.21 Ограничения во времени для трансфузий (начало — завершение)...................................... 14
6.22 Устройства одноразового использования для введения крови.............................................. 14
6.23 Концентраты тромбоцитов................................................ 14
6.24 Пациенты в педиатрии................................................................................................................... 14
6.25 Подогревание крови....................................................................................................................... 14
6.26 Фармакологические препараты и продукты крови.................................................................... 14
6.27 Регистрация трансфузий.............................................................................................................. 14
6.28 Контроль за состоянием реципиента.......................................................................................... 15
6.29 Острые трансфузионные реакции............................................................................................... 16
7 Неблагоприятные эффекты трансфузий............................................................................................16
7.1 Ключевые положения......................................................................................................................16
7.2 Первоначальная тактика и обследование....................................................................................16
in