ГОСТ Р 53470 — 2009
8 Клинические решения о трансфузии
8.1 Ключевые положения
При правильном применении трансфузия может спасти жизнь, несоответствующее ее применение
может создать угрозудля жизни.
Решение о переливании крови и продуктов крови всегда должнобытьоснованона тщательной оцен
ке клинических илабораторных показаний, свидетельствующих, что переливание необходимо для спасе
нияжизни или для предотвращения серьезных осложнений.
Трансфузия является толькоодним изэлементовлечения пациента.
Назначение трансфузиидолжно учитывать индивидуальные потребности пациента. Однако ответ
ственность за решение о трансфузии в конечном счете лежит на лечащем враче.
8.2 Определение потребности в трансфузии
Решение о переливании крови и продуктов крови всегда должнобытьосновано на тщательной оцен
ке клинических илабораторныхданных, указывающих нато, что переливание необходимодля спасения
жизни или для предотвращения серьезных осложнений заболевания. Нижесуммированы главные факто
ры. определяющие решение о том. можетли потребоватьсятрансфузия вдополнение к поддерживающей
терапии итерапии основного патологического состояния.
Факторы, определяющие потенциальную потребность в трансфузии
Кровопотеря:
- наружноекровотечение;
- внутреннее кровотечение — нетравматическое;
- пептическая язва,
- варикозное расширение вен;
- эктопическая беременность;
-дородовое кровотечение;
-разрыв матки;
- внутреннее кровотечение — травматическое;
- грудная клетка;
- селезенка;
-таз;
- бедро;
- разрушение эритроцитов (например, малярия, сепсис. ВИЧ-инфекция).
Гемолиз;
- малярия;
- сепсис;
-две.
Состояние сердечно-легочной системы иоксигенации тканей;
- частота пульса:
-давление крови;
- частотадыхания.
- повторное наполнение капилляров;
- периферический пульс;
- температура конечностей;
- нарушениедыхания;
- сердечная недостаточность:
- стенокардия;
- сохранностьсознания;
- выделение мочи.
Оценка анемии:
- клиническая:
- язык;
-ладони;
- глаза;
-ногти;
- лабораторная:
- гемоглобин или гематокрит.
23