ГОСТ Р 53470 — 2009
7.3 Острые трансфузиомные реакции................................................................................................. 16
7.3.1 Терапия..................................................................................................................................... 17
7.4 Исследование острых трансфузионмых реакций........................................................................ 18
7.5 Виды острых трансфузионмых реакций........................................................................................ 18
7.6 Отсроченные осложнения трансфузий......................................................................................... 20
7.7 Массивные, или объемные, трансфузии крови........................................................................... 21
7.7.1 Обеднение фибриногеном и факторами свертывания..................................................... 22
7.7.2 Обеднение тромбоцитами..................................................................................................... 22
7.7.3 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание...................................................... 22
7.7.4 Гипотермия............................................................................................................................... 22
7.7.5 Микроагреганты.......................................................................................................................22
8 Клинические решения о трансфузии...................................................................................................23
8.1 Ключевые положения......................................................................................................................23
8.2 Определение потребности в трансфузии.....................................................................................23
8.3 Решение о назначении переливания............................................................................................24
9 Трансфузии в клинике внутренних болезней..................................................................................... 24
9.1 Ключевые положения...................................................................................................................... 24
9.2 Кровь, кислород и кровообращение.............................................................................................. 25
9.3 Нормальный уровень гемоглобина............................................................................................... 25
9.4 Анемия................................................................................................................................................ 25
9.4.1 Хроническая анемия............................................................................................................... 25
9.4.2 Причины анемии.....................................................................................................................26
9.4.3 Острая анемия........................................................................................................................26
9.4.4 Массивное кровотечение.......................................................................................................27
9.4.5 Анамнез..............................................................................................27
9.4.6 Физикальное обследование..................................................................................................27
9.4.7 Клиническая оценка................................................................................................................28
9.4.8 Лабораторные исследования................................................................................................28
9.4.9 Терапия. Общие вопросы......................................................................................................29
9.4.10 Терапия хронической анемии.............................................................................................29
9.4.11 Тяжелая (декомпенсированная) анемия...........................................................................29
9.5 Малярия.............................................................................................................................................30
9.6 ВИЧ/СПИД..........................................................................................................................................31
9.7 Дефицит глюкозо-бфосфат-дегидрогеназы.................................................................................31
9.8 Недостаточность костного мозга...................................................................................................32
9.9 Серповидноклеточная болезнь......................................................................................................33
9.10 Талассемия......................................................................................................................................34
10 Акушерство..............................................................................................................................................34
10.1 Ключевые положения....................................................................................................................34
10.2 Гематологические изменения при беременности.....................................................................35
10.3 Кровопотеря во время родов.......................................................................................................35
10.4 Клиническая оценка.......................................................................................................................35
10.5 Трансфузии......................................................................................................................................36
10.6 Большие акушерские кровотечения...................37
10.7 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.............................................................. 39
10.8 Гемолитическая болезнь новорожденного................................................................................ 40
11 Педиатрия и неонатология.................................................................................................................... 41
11.1 Ключевые положения.................................................................................................................... 41
11.2 Анемия в педиатрии....................................................................................................................... 41
11.2.1 Риски возникновения детской анемии............................................................................... 42
11.2.2 Профилактика возникновения детских анемий................................................................42
11.2.3 Причины анемии в педиатрии.............................................................................................42
11.2.4 Клиническая оценка..............................................................................................................42
11.2.5 Терапия компенсированной анемии..................................................................................42
11.2.6 Терапия декомпенсированной анемии..............................................................................42
IV