ГОСТ Р 53470 — 2009
- по возможности заказать кровь заранее;
- предоставить станции (отделению) переливания крови точную информацию иуказать:
- компоненты крови и количество требуемых доз:
- обоснование трансфузии;
- срочность потребности пациента в трансфузии;
-должность иФ.И.О. сотрудника, непосредственнодоставившего или взявшего кровь:
-обеспечить правильное хранение крови и ее компонентовв больницедо трансфузии;
-повсейформе проверить идентичностьпациента, компонента крови идокументации упостели паци
ента до трансфузии;
- выбраковать или вернуть на станцию(отделение) переливания крови для безопасного изъятия кон
тейнер с кровью, который находился при комнатной температуреболее 4ч (или втечение времени, которое
определено для компонентов крови), или контейнер, который был открыт или имел любые признаки по
вреждения:
-правильно записать данные о трансфузиях в истории болезни:
- основаниедля трансфузии;
- наименование иобъем перелитого компонента;
- время трансфузии;
- мониторинг пациента до. во время ипосле трансфузии;
- любые отрицательные последствия.
6.4 Идентичность пациента
Каждый пациентдолжен быть идентифицирован наосновании уникального идентификационногоно
мера картыстационарного пациента.
Этот номер необходимо использоватьдля маркировки пробирки с образцом крови ибланка заявки на
кровь для идентификации пациента.
6.5 Информация для пациента
Если возможно, объяснить пациенту илиего родственникам необходимость предполагаемой транс
фузии изаписать в истории болезни, чтоэтосделано.
6.6 Заказ крови и ее компонентов для плановых трансфузий
Время представления заявок на кровь и ее компоненты для плановых трансфузий должно соот
ветствовать местным правилам, а требуемое количествоопределяется клиническими особенностями па
циента.
В каждой больницедолжна быть разработана таблица заказов крови для общих хирургических вме
шательств, которая является руководством для определения нормальной потребности в трансфузиях при
общих хирургических вмешательствах. Нормативы заказа крови должны отражать обычное использова
ние крови врачами при проведении процедури операций в зависимости от ихсложности, ожидаемой поте ри
крови, снабжения кровью и ее компонентами и наличия альтернатив трансфузиям, которые являются
доступными.
Доступность ииспользование внутривенных кристаллоидных и коллоидных растворов являются не
обходимыми для всех больниц, оказывающих акушерскую и хирургическую помощь.
При многих операциях потребности втрансфузиях нет. ноесли имеется вероятность большого крово
течения. важно, чтобы кровь можно было получитьбыстро.
При использовании процедуры определения групп крови, скрининга наналичие антител и хранения
сыворотки пациента кровь должна быть доступной для выдачи без необходимости придерживатьдозы
кровидля одного пациента в ущерб ихдоступностидля тех. кто в ней нуждается.
6.7 Заказ крови в экстренных случаях
Необходимо, чтобы процедура заказа крови в экстренныхслучаях была четкой, простой, известной
всем сотрудникам и неукоснительно выполняема.
Процедура заказа крови в экстренных случаях включает следующиедействия;
- вставить внутривенную канюлю. Использовать еедля взятия образца крови для определения со
вместимости. начатьинфузиюфизиологическогораствора или сбалансированногосолевого раствора (на
пример. лактат Рингера. раствор Хартмана). Отправитьобразец крови в лабораторию какможноскорее;
-четко маркировать пробирку собразцом крови и бланкзаявки. Если пациент не идентифицирован,
использовать номеркарты стационарного пациента. Использовать фамилию пациента тольков томслучае,
если есть уверенность в правильности информации;
8