ГОСТ Р 53470 — 2009
- палата пациента, операционная или клиника:
- АВ0- иRhD-rpynna пациента.
Необходимо внести требуемую информацию в регистр получения крови.
6.13 Хранение компонентов крови до трансфузии
Все холодильники настанции (в отделении) переливания крови должны быть специально предназна
ченыдля хранения крови. При выдаче станцией (отделением) переливания крови цельной крови, эритроци
тов иоттаявшей свежезамороженной плазмы их трансфузиядолжна быть начата в течение 30 мин после
изъятия их из холодильника.
При невозможности начать трансфузию втечение этого периодаонидолжны храниться в проверен
ном холодильнике для крови при температуре 2 X — 6 X . Температура внутри каждого холодильника,
используемогодля хранения крови в палатах и операционных, должна мониторироваться ирегистриро
ваться ежедневно, чтобы гарантировать ее поддержание в пределах2 °С— 6 X .
При отсутствии в палате или операционной холодильника, пригодногодляхранения крови, кровь не
следует выдавать со станции (отделения) переливания кровидо момента непосредственного начала транс
фузии.
Все неиспользованные контейнеры с кровью должны быть возвращены на станцию (отделение) пере
ливания крови так. чтобы их возврат и повторная выдача или безопасная выбраковка могли бытьзарегис
трированы.
6.14 Цельная кровь и эритроциты
Цельная кровь иэритроциты должны выдаваться станцией (отделением) переливания кровив контей
нерах с охлаждением или в термоизолирующих емкостях для транспортирования, в которых будет под
держиваться температура от 2 X до 6 X , если окружающая (комнатная) температура выше 25 X или
существуетвероятность, что кровь не будет перелита немедленно.
Онидолжны храниться в холодильнике в палате или операционной притемпературеот2 X до 6 X .
пока непотребуютсядля трансфузии.
Верхний предел 6 X обусловлен требованием минимизации бактериального роста в контейнере с
кровью.
Нижний предел 2 X обусловлен необходимостью предотвращения гемолиза, который может выз
вать фатальное кровотечение или почечную недостаточность.
Цельную кровь иэритроциты следует переливать втечение 30 мин после изъятия из холодильника.
6.15 Концентраты тромбоцитов
Концентраты тромбоцитов должны выдаваться станцией (отделением) переливания крови в контейне
рах сохлаждением или в термоизолирующихемкостяхдля транспортирования, в которых будет поддер
живаться температура от 20 X до 24 X .
Концентраты тромбоцитов, которые хранят при более низких температурах, теряют своюспособность
участвовать в свертывании крови, их никогда не следует помещать в холодильник.
Концентраты тромбоцитов следует переливать как можно скорее.
6.16 Свежезамороженная плазма и криопреципитат
Свежезамороженная плазма должна храниться на станции (отделении) переливания крови при тем
пературе -25 X инижедо ее оттаивания перед трансфузией.
Ееследует оттаивать всоответствии сутвержденной процедурой ивыдаватьв контейнере для транс
портирования крови, в котором температура поддерживается в пределахот 2 X до 6 X .
Свежезамороженная плазма должна быть перелита втечение 30 мин после оттаивания.
При отсутствии потребности в немедленном использовании ее следует хранить вхолодильнике при
температуреот 2 X до 6 X иперелить в течение 24ч.
Как и в цельной крови или эритроцитах, бактерии могут размножаться в плазме при окружающей
(комнатной)температуре.
Большинство факторов свертывания стабильны при температуре холодильника, за исключением
фактора V и фактора VIII. Если плазма не хранится замороженной при -25 X или при более низкой темпе
ратуре. содержание фактораVIII быстроснижается в течение 24 ч.
Плазма со сниженным уровнем фактора VIII не пригодна для лечения гемофилии, хотя она может
бытьиспользованадля решения другихпроблем свертывания; уровеньфактораV снижается медленнее.
6.17 Введение продуктов крови
В каждой больницедолжны быть документированные стандартные процедурыдля введения крови и
ее компонентов, особенно для окончательной проверки идентичности пациента, контейнера скровью, эти
кетки совместимости идокументации.
12