ГОСТ Р ИСО 80601-2-12-2013
Оптимальное увлажнение воздуховода ПАЦИЕНТА возможно при понимании
физических основ метода, выбранного для добавления паров воды в газовый поток на
вдохе.В зависимостиотсистемы,выбраннойдлядоставкиувлажненного
дыхательного газа ПАЦИЕНТУ (например, активный паровой УВЛАЖНИТЕЛЬ с или без
нагрева, конвекционный НМЕ или активный НМЕ), конденсат может собираться в
патрубке выдоха VBS. Если происходит конденсация, VBS должен обеспечивать метод
удаления воды.
Во всех случаях, за редким исключением, газ, выходящий из альвеол, увлажнен при
температуре 37 °С. Вымывание присутствует, т.к. увлажненный газ охлаждается и
перемещается обратно в ОТВЕРСТИЕ ДЛЯ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ПАЦИЕНТА, и
проводится обратно в АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. Если НМЕ
подключен в ОТВЕРСТИЕ ДЛЯ ПРИСОЕДИНЕНИЯ ПАЦИЕНТА, примерно от 50 % до
70 % паров воды должно удерживаться в НМЕ. Независимо от конфигурации патрубка
выдоха VBS содержание паров воды в выдыхаемом газе будет существенным, близким
к насыщению. Без нагрева возвращающийся газ охлаждается, что приводит к
существенной конденсации. Как и в патрубке вдоха, эта жидкость должна быть удалена.
Наличие нагрева в патрубке выдоха снижает или исключает конденсацию до
попадания выдыхаемогогаза в ВОЗВРАТНОЕОТВЕРСТИЕгаза АППАРАТА
ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, однако с этой точки до ВЫПУСКНОГО
ОТВЕРСТИЯ ГАЗА выдыхаемый газ охлаждается дальше, так что конденсируется
больше влаги. VBS должны включать какие-либо средства регулирования содержания
данной дополнительной конденсированной воды.
Подпункт 201.102.7.2 — Неинвазивная вентиляция
Погрешности, связанные с характером непреднамеренных утечек, таких, которые
возникают, если ПАЦИЕНТ открывает рот, при использовании назальной маски или
если изоляция маски начинает протекать и если давление внутри достигает
определенного уровня.
Подпункт 201.103 — Самостоятельное дыхание при отключении подачи
питания
Электрическое или пневматическое питание за пределами значений, необходимых
для нормальной работы, могут влиять на все АППАРАТЫ ИСКУССТВЕННОЙ
ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ в данном отделении клиники. Это не ограничивается
отключением питания, но также включает излишнее питание. Хотя это нечастый случай,
123