ГОСТ Р ИСО 80601-2-12-2013
ПРИОРИТЕТ, если происходит длительное нарушение ПРЕДЕЛОВ СРАБАТЫВАНИЯ
СИГНАЛИЗАЦИИ.НачальныйприоритетУСЛОВИЙСРАБАТЫВАНИЯ
СИГНАЛИЗАЦИИ и приоритеты и время перехода должны быть определены тяжестью
потенциального ВРЕДА для ПАЦИЕНТА совместно с временем, необходимым
ОПЕРАТОРУ для предотвращения возникновения ВРЕДА.
Подпункт 201.12.4.104 — ЗАЩИТНЫЕ УСТРОЙСТВА ОТ МАКСИМАЛЬНОГО
ПРЕДЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Значения, выбранные для МАКСИМАЛЬНОГО ПРЕДЕЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ [19], [24],
являются компромиссом между необходимостью предотвращения баротравмы и
необходимостью обеспечения адекватного диапазона давлений для выполнения
пожеланий ОПЕРАТОРА по подаче как высокого PEEP, так и высокого давления на
вдохе для определенных ПАЦИЕНТОВ, которые не отвечают должным образом на
оптимальнуюстратегиюуправлениявентиляцией,позволяющуюзащищатьи
восстанавливать легкие. В таких случаях ОПЕРАТОР может, как последний вариант ,
выбрать вентиляцию с высоким PEEP и высоким давлением на вдохе. После
рассмотрения этих двух противоположных требований, комитет решил оставить
значение 125 гПа, используемое в качестве МАКСИМАЛЬНОГО ПРЕДЕЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯвпредыдущемстандартенаАППАРАТЫИСКУССТВЕННОЙ
ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ.
Подпункт 201.12.4.107 — УСЛОВИЯ СРАБАТЫВАНИЯ СИГНАЛИЗАЦИИ при
обструкции
Поддерживаемые повышенные уровни ДАВЛЕНИЯ В ВОЗДУХОВОДЕ могут
вызывать опасное увеличение внутриторакального давления. Данное увеличение
давления может привести к уменьшению венозного оттока, снижению сердечного
выброса и последующему падению артериального давления крови. Обструкция
патрубка выдоха является наиболее часто встречающейся обструкцией АППАРАТА
ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. Условия срабатывания сигнализации при
обструкции патрубка выдоха должны быть разработаны таким образом, чтобы быстро
определять снижение потока выдоха, связанное с увеличением сопротивления в
патрубке выдоха.
Характер или продолжительность окклюзии патрубка выдоха VBS невозможно
предсказать. Предполагая, что окклюзия тяжелая и клапаны безопасности открываются
быстро, на ПАЦИЕНТА не будет воздействовать высокое давление, которое, вероятно.
116