ГОСТ IEC 60601-1-8—2022
системы только уменьшает время отклика ОПЕРАТОРА и никогда не увеличивает его по сравнению с возмож
ностью полного отсутствия пейджинговой системы.
Подпункт 6.11.2.2.3 — ИСТОЧНИК с глобальным режимом «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА»
в РАСПРЕДЕЛЕННОЙ СИСТЕМЕ СИГНАЛИЗАЦИИ
Тема глобального состояния «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА» чрезвычайно важна, но пробле
матична. Например, во многих отделениях интенсивной терапии используется «ночной режим», в котором глобаль
ное состояние «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА» активируется у каждой койки, а звуковые СИГНАЛЫ
ТРЕВОГИ формируются только на центральной станции. Такие системы обычно используются для того, чтобы по
пытаться сделать прикроватное МЭ ИЗДЕЛИЕ тихим ночью, чтобы ПАЦИЕНТ мог спать. В этом исполнении, если
связь прикроватного МЭ ИЗДЕЛИЯ с центральной станцией потеряна или если центральная станция не работает,
необходимо восстановить СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ у постели ПАЦИЕНТА, иначе звуковые СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ во
обще не будут подаваться. По этой причине глобальное состояние «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА»
должно быть прекращено при потере связи.
Однако при проектировании таких систем необходима осторожность. Если связь отключена или централь
ная станция не работает, а у ПАЦИЕНТА остановилось сердце, ОПЕРАТОРЫ все равно могут захотеть включить
глобальное состояние «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА» на прикроватном МЭ ИЗДЕЛИИ. Это глобаль
ное состояние «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА» должно быть разрешено, и продолжающееся нера
ботающее соединение не должно отменять состояние «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА» во второй
раз. Конечно, могут возникнуть дальнейшие проблемы, если связь будет чередоваться между функциональным и
нефункциональным состоянием. Безопасность ПАЦИЕНТОВ является ключевой проблемой проектирования, но
безопасность ПАЦИЕНТОВ страдает, когда ОПЕРАТОРАМ приходится иметь дело с ЛОЖНЫМ СРАБАТЫВАНИЕМ
СИГНАЛА ТРЕВОГИ.
Подпункт 6.11.2.3 — Дистанционное управление СИСТЕМОЙ СИГНАЛИЗАЦИИ
ОПЕРАТОР, находящийся на центральной станции («наблюдатель за монитором») может реагировать
на СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ и изучать формы сигналов или проверять ПАЦИЕНТА на видеомониторе. Затем дис
танционный ОПЕРАТОР уведомляет других ОПЕРАТОРОВ в случае КЛИНИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ ТРЕВОЖНОЙ
СИТУАЦИИ или не уведомляет других ОПЕРАТОРОВ в случае ЛОЖНОЙ ТРЕВОЖНОЙ СИТУАЦИИ или КЛИНИ
ЧЕСКИНЕЗНАЧИМОЙ ТРЕВОЖНОЙ СИТУАЦИИ. Влюбом случае дистанционный ОПЕРАТОРобычно активиру
етсостояние «ПОДТВЕРЖДЕНО», использует другое состояние отключения СИГНАЛА ТРЕВОГИ, регулирует
ПОРОГИ СРАБАТЫВАНИЯ СИГНАЛИЗАЦИИ, изменяетПРИОРИТЕТСИГНАЛА ТРЕВОГИили определяет, какие
ТРЕВОЖНЫЕ СИТУАЦИИ необходимы для генерации СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ. Функции, разрешенные дистанци
онному ОПЕРАТОРУ, зависят от конфигурации РАСПРЕДЕЛЕННОЙ СИСТЕМЫ СИГНАЛИЗАЦИИ и политики
ОТВЕТСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ[31]. Исходя из этого, ОТВЕТСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИкрайне важно опре
делить, какие полномочия предоставляются или не предоставляются дистанционному ОПЕРАТОРУ, и таким
образом настроить РАСПРЕДЕЛЕННУЮ СИСТЕМУ СИГНАЛИЗАЦИИ.
Дополнительные проблемы включают в себя возможность ОПЕРАТОРА управлять СИСТЕМОЙ СИГНА
ЛИЗАЦИИ с другого прикроватного МЭ ИЗДЕЛИЯ. Например, медсестре могут быть назначены два или более
разныхПАЦИЕНТА. Медсестра можетпожелать контролировать все функции СИСТЕМЫСИГНАЛИЗАЦИИдля
кроватиА, пока он или она физически находится у кровати В.
В некоторых установках предусмотрена возможность, позволяющая любому прикроватному МЭ ИЗДЕ
ЛИЮ в любой точке больницы управлять всеми УСТАНОВКАМИ СИГНАЛИЗАЦИИ для любого другого прикро
ватного МЭ ИЗДЕЛИЯ, расположенного в любой точке больницы. Таким образом, сотрудник отделения не
отложной помощи может регулировать ПОРОГИ СРАБАТЫВАНИЯ СИГНАЛИЗАЦИИ или вызывать состояние
отключения СИГНАЛА ТРЕВОГИ на МЭ ИЗДЕЛИИ в отделении интенсивной терапии новорожденных. Такая
конструкция значительно увеличивает вероятность неправильного дистанционного управления УСТАНОВ
КАМИ СИГНАЛИЗАЦИИ. Одна ситуация может привести к ошибке, например, если ОПЕРАТОР пытается на
строить УСТАНОВКИ СИГНАЛИЗАЦИИ на местном прикроватном МЭ ИЗДЕЛИИ, но на самом деле находится в
меню для настройки дистанционных УСТАНОВОКСИГНАЛИЗАЦИИ. Вторая ситуация может быть связана с
эксплуатацией МЭ ИЗДЕЛИЯ постороннимилицами.
Такие системы, какправило, должны быть спроектированытакимобразом, чтобы обеспечиватьудален
ный доступ к УСТАНОВКАМ СИГНАЛИЗАЦИИ только в тех местах, где такой доступ необходим.
Еще одной проблемой проектирования является сложность требуемого контроля. В крайнем случае
можно представить, что возможность дистанционного управления УСТАНОВКАМИ СИГНАЛИЗАЦИИ может
быть реализована следующим образом.
а) Пример
- все ПАЦИЕНТЫ в больнице,
- все ПАЦИЕНТЫ в определенном отделении,
- все ПАЦИЕНТЫ определенного класса (кардиохирургические ПАЦИЕНТЫ, нейрохирургические
ПАЦИЕНТЫ, неонатальные ПАЦИЕНТЫ, ПАЦИЕНТЫопределенного врача и т. д.), или
62