ГОСТ IEC 60601-1-8—2022
Примером является ситуация, при которой в отделении интенсивной терапии интубированный и вентили
руемый ПАЦИЕНТ нуждается в аспирации. Для выполнения аспирации аппарат ИВЛ отсоединяют от ПАЦИЕНТА,
что будет вызывать формирование нескольких СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ. Периодическая аспирация ПАЦИЕНТА мо
жет длиться дольше максимального интервала состояния «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ПРИОСТАНОВЛЕНА», и
ОПЕРАТОР взамен мог бы выбрать состояние «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА». После окончания
аспирации к ОПЕРАТОРУ мог бы не поступить звуковой СИГНАЛ ТРЕВОГИ. В этой ситуации, возможно, было бы
предпочтительней наличие СИГНАЛА НАПОМИНАНИЯ о том, что СИСТЕМА СИГНАЛИЗАЦИИ была приведена в
состояние «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА». После аспирации ПАЦИЕНТА ОПЕРАТОР мог бы услы
шать СИГНАЛ НАПОМИНАНИЯ и получил бы напоминание отключить состояние «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ
ОТКЛЮЧЕНА».
Однако вдругих ситуациях мог бы быть уместным второй режим.
В зависимости от конструкции СИСТЕМЫ СИГНАЛИЗАЦИИ и ПРЕДУСМОТРЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ МЭ
ИЗДЕЛИЯ СИГНАЛЫ НАПОМИНАНИЯ могут быть звуковыми, визуальными, сочетанием того и другого или други ми
средствами.
Определение 3.37 — ПОДТВЕРЖДЕНО
Состояние «ПОДТВЕРЖДЕНО» отключения СИГНАЛА ТРЕВОГИ значительно отличается от глобальных
режимов «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА» или «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ПРИОСТАНОВЛЕНА».
Поэтому использование одной и той же индикации для режимов «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА» или
«ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ПРИОСТАНОВЛЕНА» идля этого состояния деактивации приведет к путанице.
При инициировании состояния «ПОДТВЕРЖДЕНО» ОПЕРАТОР явно подтверждает наличие существующих
ТРЕВОЖНЫХ СИТУАЦИЙ, в то же время позволяя СИСТЕМЕ СИГНАЛИЗАЦИИ генерировать СИГНАЛЫ ТРЕВО ГИ
для всех других будущих ТРЕВОЖНЫХ СИТУАЦИЙ. Кроме того, СИСТЕМА СИГНАЛИЗАЦИИ автоматически
завершит состояние «ПОДТВЕРЖДЕНО» для определенной ТРЕВОЖНОЙ СИТУАЦИИ, когда эта ТРЕВОЖНАЯ
СИТУАЦИЯ больше не будет действовать.
Таким образом, ОПЕРАТОР признает тот факт, что существуют определенные ТРЕВОЖНЫЕ СИТУАЦИИ, при
которых ОПЕРАТОР больше не хочет получать звуковые СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ, но в то же время ОПЕРАТОР жела ет,
чтобы его предупредили о любой новой ТРЕВОЖНОЙ СИТУАЦИИ, которая может возникнуть, чтобы уделить
внимание потенциально новой ситуации.
Пример 1— ТЕХНИЧЕСКАЯ ТРЕВОЖНАЯ СИТУАЦИЯ, которая не может быть устранена в данный
момент или которая возникает в результате намеренного действия ОПЕРАТОРА, но которая может
быть ПОДТВЕРЖДЕНА без подавления ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ТРЕВОЖНЫХ СИТУАЦИЙ от других причин,
не затронутых ТЕХНИЧЕСКОЙ ТРЕВОЖНОЙ СИТУАЦИЕЙ.
Пример 2 — Определенные ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕВОЖНЫЕ СИТУАЦИИ (например, аритмия), ко
торые, как известно, присутствуют, могут быть ПОДТВЕРЖДЕНЫ без подавления других ТРЕВОЖ
НЫХ СИТУАЦИЙ из того же физиологического источника.
Пример 3 — ПАЦИЕНТ, использующий кислородный аппарат в домашних условиях, находится под
наблюдением с использованием портативного монитора. Когда ПАЦИЕНТ встает и переходит в дру
гую комнату, насыщение кислородом снижается при физической нагрузке. Это снижение насыщения
кислородом ожидается, и ожидается, что оно продлится только до тех пор, пока будет происходить
движение, а затем восстановится до нормального уровня в течение нескольких минут. Эта ТРЕВОЖ
НАЯ СИТУАЦИЯ может быть подходящей для использования неограниченного по времени состояния
«ПОДТВЕРЖДЕНО».
Напротив, режимы «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ОТКЛЮЧЕНА» или «ЗВУКОВАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ ПРИ
ОСТАНОВЛЕНА» часто связаны сотключением генерации звуковых СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ в глобальном масштабе
для всех ТРЕВОЖНЫХ СИТУАЦИЙ или заранее определенной группы ТРЕВОЖНЫХ СИТУАЦИЙ.
Определение 3.38 — ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
См. обоснование к определению 3.41.
Определение 3.39 — УСТАЛОСТЬ ОТ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ
Не существует общепринятого определения УСТАЛОСТИ ОТ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ. Этот термин обычно
используется для описания одного или нескольких связанных условий, которые вызывают ухудшение реакции
ОПЕРАТОРА на СИГНАЛЫ ТРЕВОГИ. Ухудшенная реакция может быть запоздалой, неадекватной, неуместной
или отсутствовать. УСТАЛОСТЬ ОТ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ означает ухудшение реакции, вызванное одним или не
сколькими из следующих факторов:
- ПОТОК СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ;
- большое количество ЛОЖНЫХ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ;
- большое количество КЛИНИЧЕСКИ НЕЗНАЧИМЫХ СИГНАЛОВ ТРЕВОГИ, включая прием СИГНАЛОВ
ТРЕВОГИ от других ПАЦИЕНТОВ, за которых ОПЕРАТОР не несет ответственности;
36