ГОСТ Р 70413—2022
Данный подход не учитывает вклады неопределенностей, связанные с заданием формулы eGFR, такие как
возраст объекта и влияние множителей, применяемых в формуле eGFR. Формулы для расчета eGFR также имеют
неопределенность для конкретного результата по отношению к измеренному eGFR, которая является дополнением к
неопределенности измерения креатинина в медицинской лаборатории. Проверка данных для измеренных значе ний
GFR отдельных субъектов, используемых для оценки функции наиболее точного приближения для вычисления eGFR,
выявляет значительный разброс, поэтому практикующим врачам следует учитывать, что для отдельных лю дей эти
значения eGFR могут составлять приблизительно до ±30 % от измеренного значения GFR. Следователь но,
неопределенность eGFR вклада лабораторных измерений в данное значение eGFR для отдельного субъекта
недооценивает общую неопределенность в том смысле, что она не учитывает неопределенность формулы для
оценивания.
А.6.2 Примеры формул для оценки GFR в формате, подходящем при работе со стандартной
электронной таблицей
Для сложного расчета u(eGFR) этот процесс следует проводить с использованием стандартной электронной
таблицы, пример которой приведен в таблице А.9. Конкретные столбцы таблицы, на которые имеются ссылки в
приведенных ниже примерах, также см. в таблице А.9.
Формула eGFR для женщин (европеоидной расы):
IF(C2 < 63,144 • (С2 • 0,011 3/0,7)Л- 0.329 ■0,993л40,144 ■(С2 ■0,011 3/0,7)л- 1,209 • 0,993л40).(А.9)
По формуле (А.9) вычисляют eGFR для женщины европеоидной расы в возрасте 40 лет, где установленные
концентрации креатинина ЮС в сыворотке/плазме составляют <62 мкмоль/л, и отдельно вычисляют eGFR для на
бора концентраций креатинина IQC в сыворотке/плазме >62 мкмоль/л (первую часть каждой формулы применяют,
если концентрация креатинина менее указанного значения; в противном случае активируют вторую часть формулы).
Формула eGFR для мужчин (европеоидной расы):
IF(C2 < 81,141 ■(С2 • 0,011 3/0,9)л- 0,411 • 0,993л40,141 • (С2 ■0,011 3/0,9)л-1 ,209 • 0,993л40)(А.10)
По формуле (А.10) вычисляют eGFR для мужчины европеоидной расы в возрасте 40 лет, где набор кон
центраций креатинина IQC в сыворотке/плазме составляет <80 мкмоль/л, и отдельно вычисляют для набора кон
центраций креатинина ЮС в плазме/сыворотке >80 мкмоль/л (первую часть каждой формулы применяют, если
концентрация креатинина менее указанного значения; в противном случае активируют вторую часть формулы).
Пояснительные примечания (см. таблицу А.9):
a) если концентрация креатинина/плазмы указана:
- в мкмоль/л, применяют формулы (А.9), (А.10), как представлено в настоящем стандарте,
- мг/дл, пренебрегают коэффициентом 0,011 3 из формулы (А.9) и (А.10);
b) С2-0.0113 = корректировка значений креатинина ЮС, мкмоль/л, расположенных в каждой ячейке столбца
С, с коэффициентом 0,0113 для выражения значения креатинина в мг/дл для использования с другими компонен
тами формулы;
c) формула, приведенная в С2, определяет ячейку данных, которая содержит первый результат набора кон
центраций креатинина сыворотки/плазмы ЮС, мкмоль/л;
d) графа С: таблица настроена для вычисления eGFR для каждого из 1699 значений креатинина 1 уровня
ЮС, собранных примерно за один год для «некой» женщины в возрасте 40 лет с креатинином в сыворотке/плазме
крови >63 мкмоль/л;
e) графа D: показаны вычисленные eGFR для первых пяти значений креатинина ЮС;
f) графа Е: формула заменена (не показано) формулой для мужчин (европеоидной расы) в возрасте 40 лет,
и eGFR вычислена для того же набора данных ЮС;
д) графа G: 1741 значение для 2-го уровня креатинина ЮС в сыворотке/плазме крови;
h) графа Н: значения eGFR, вычисленные с использованием такой же формулы, как и для графы D;
i) графа I: значения eGFR, вычисленные с использованием такой же формулы, как и для графы Е.
Т аб ли ц а А.9 — Пример электронной таблицы для расчета u(eGFR)
№
Дата
IQC сыворотка
креатинина.
Уровень 1
eGFR
женщины
>62 сСг
eGFR
мужчины
>80 сСг
IQC сыворотка
креатинина
Уровень 2
eGFR
женщины >62
сСг
eGFR
мужчины >80
сСг
128/07/2014
79,9
79,9
106,3
552,4
7,7
10,2
229/07/2017
82,3
77,1
102,3
537,0
8,0
10,6
329/07/2014
82,2
77,2
102,5
540,2
7,9
10,5
429/07/2017
82,9
76,4
101,4
542,5
7,9
10,5
529/07/2017
80,9
78,7
105,8
540,1
7,9
10,5
37