ГОСТ Р 52600.3—2008
Приложение В
(справочное)
Формы карты пациента и заключения о мониторировании
Карта пациента
История болезни №
Наименование учреждения
Дата: начало наблюдения
окончание наблюдения
Фамилия, инициалы
возраст
Диагноз основной
Сопутствующие заболевания:
Модель пациента:
Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи:
Код простой
МУ
Наименование простой МУ
Отметка о выполне
нии (кратность)
Диагностика
А01.05.001
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения
и крови
А01.05.002
Визуальное исследование при болезнях органов кроветворе
ния и крови
А01.05.003
Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови
А01.31.012
Аускультация общетерапевтическая
А02.04.003
Измерение подвижности сустава (углометрия)
А06.04.006
Рентгенография коленного сустава
А06.04.004
Рентгенография локтевого сустава
А06.04.015
Рентгенография плечевого сустава
А06.04.016
Рентгенография бедренного сустава
А06.04.017
Рентгенография голеностопного сустава
А06.04.005
Рентгенография лучезапястного сустава
А04.04.001
Ультразвуковое исследование суставов
А11.12.009
Взятие крови из периферической вены
49