ГОСТ Р52600.3—2008
4.5.7 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Специальные требования отсутствуют.
4.5.8 Требования к диетическим назначениям и ограничениям
Специальные требования отсутствуют.
4.5.9 Особенности информированного добровольного согласия пациента при выполнении
протокола ведения больных и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Информированное добровольное согласие пациентдает в письменном виде. Дополнительная инфор
мация для пациента и членов его семьи приведена в приложениях А и Б.
4.5.10 Правила изменения требований при выполнении протокола и прекращение действия
требований протокола
При выявлении признаков другого заболевания, требующего проведения диагностических илечеб
ных мероприятий, наряду с признаками гемофилии, медицинскую помощь пациенту оказывают в соответ
ствии с требованиями протокола ведения больных с выявленным заболеванием или синдромом.
4.5.11 Возможные исходы и их характеристика
Возможные исходы гемофилии при модели 5 и иххарактеристика представлены в таблице 13.
Т а б л и ц а 13 — Возможные исходы гемофилии при модели 5 и их характеристика
Наименование исхода
Частота
развития,
%
Критерии и признаки
Ориентировоч
ное время
достижения
исхода
Преемственность
и этапность оказания
медицинской помощи
Улучшение состоя
ния88
Прекращение кровотечения,
исчезновение неврологической12ч
симптоматики, отсутствие боле
вого и компрессионного синдро
мов, восстановление функции
органа
Продолжение по мо
дели 4.5 — при не угро
жающих жизни кровоте
чениях. Переход к моде
ли 4.6 — при угрожающих
жизни кровотечениях
Отсутствиеэффекта11,999
Отсутствие клинических при2ч
знаков остановки кровотечения,
сохранение болевого синдрома,
нарастания симптомов сдавле
ния окружающих органов и тка
ней
Переход к модели 4.6
Развитие ятроген Появление осложнений, На любом Переход к протоколу ных
осложнений 0,001 обусловленных проводимой те этапе ведения больных с соот
рапией, например, развитие ветствующим заболева
ДВС-синдрома, инфаркта мионием
карда, острый тромбоз и (или)
эмболия, аллергическая реак
ция
4.5.12 Стоимостные характеристики протокола
Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативныхдокументов.
4.6 Модель пациента
Нозологическая форма: наследственный дефицит фактора VIII (гемофилия А), наследственный дефи
цит фактора IX(гемофилия В)
Стадия: состояние, требующее госпитализации пациента
Фаза: кровотечение или кровоизлияние любой локализации
Осложнение: наличие ингибиторов (антител) кфактору VIII или IX
Код по МКБ-10:D66, D67
4.6.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Состояние пациента должно удовлетворять следующим критериям, признакам иусловиям:
- кровотечение или кровоизлияние вжизненно важные органы;
-наличие ингибиторов (антител) кфактору VIII или IX;
- подготовка к оперативномулечению.
32