ГОСТ ISO 10993-4-2011
содержит все эритроциты, большую часть лейкоцитов (примерно 2,5-3,0 х 10Г: клеток/мл^ и
различное число тромбоцитов (в зависимости от метода центрифугирования).
С.2.7 отмытые эритроциты: Суспензия эритроцитов, полученная из цельной
крови после удаления плазмы и отмывки в физиологическом растворе.
П р и м е ч а н и е— Это эритроцитарная суспензия, из которой удалена большая
часть плазмы, лейкоцитов и тромбоцитов. Число остаточной плазмы определяется
протоколом отмывки. Использовать суспензию отмытых эритроцитов следует как можно
быстрее после окончания процедуры отмывки. Хранить не дольше, чем 24 ч при 1 °С - 6 °С.
С.2.8 цельная кровь: Кровь, полученная от здорового донора, содержащая
цитрат или гепарин в качестве антикоагулянта.
С.З Причины гемолиза
С.3.1 Механические силы - давление
Мембрана эритроцита полупроницаема. Разность давлений возникает, когда
такаямембранаразделяетдварастворасразличнымиконцентрациями.
Осмотическое давление существует, когда мембрана непроницаема для пассивного
переноса растворителя. Этот перепад давления может вызывать разбухание
эритроцитов и разрушение клеточной мембраны, сопровождаемое выделением
свободного гемоглобина (62).
С.3.2 Механические силы - реология
Факторы, воздействующие на кровь (скорость потока, сдвиговые напряжения и
другие силы), способные деформировать мембрану эритроцитов, могут вызывать
разрушение их мембраны.
С.3.3 Биохимические факторы
Изменение структуры мембраны на молекулярном уровне способно изменить
прочность и эластичность мембран эритроцитов. Недостаток питания или энергии
(АТФ) может сопровождаться потерей дискообразной формы и микровезикуляции
(microvesiculation) гемоглобина. Химические агенты, бактериальные токсины, pH и
нарушения метаболизма под воздействием температуры способны подвергать
опасности мембраны эритроцитов (63). Эти факторы способствуют разрушению
мембранэритроцитовприосмотическихдавлениях,существенноменьше
ожидаемых. Может быть выполнен специальный тест, определяющий при каком
осмотическомдавленииразрушаетсямембранаэритроцита(осмотическая
хрупкость).
С.4 Клиническая значимость гемолиза
С.4.1 Токсический эффект
38