ГОСТ ISO 10993-4-2011
агрегометра.Агрегационныетестыследуетмодифицировать(подбором
концентрации тромбоцитов и агрегирующих агентов) так, чтобы модифицированные
методы способны были регистрировать гиперактивность тромбоцитов, в том числе
проявившуюся в результате контакта с материалами или изделиями.
В.4.1.1 Подсчет тромбоцитов вручную
В некоторых клинических лабораториях подсчет тромбоцитов проводят
вручную,несмотрянадоступностьприборовдляподсчетатромбоцитов,
обладающих высокой точностью (В.4.1.2).
В.4.1.2 Автоматизированный счет тромбоцитов в цельной крови и в
тромбоцитарной плазме
Автоматизированный подсчет тромбоцитов можно проводить либо в хорошо
перемешанной цельной крови, либо в тромбоцитарной плазме. Использование
цельной крови предпочтительнее, так как использование тромбоцитарной плазмы
дает менее точные результаты. Автоматизированный подсчет тромбоцитов
проводят на большем числе клеток, чем при подсчете вручную. Следовательно,
разброс для автоматизированного счета может составлять всего 4 %, в то время как
наилучший достижимый показатель для подсчета вручную составляет 11 %.
Большинство приборов обладают способностью отличать тромбоциты от мелких
частиц небиологического происхождения, что исключает необходимость визуально
распознавать и дифференцировать осколки тромбоцитов.
В.4.2 Агрегация тромбоцитов
Агрегацию тромбоцитов [38] вызывает добавление к тромбоцитарной плазме
при постоянном перемешивании агрегирующих агентов (например, АДФ, эпинефрин,
коллаген, тромбин и др.). По мере того, как происходит агрегация тромбоцитов,
плазма становится все светлее. Оптическую систему применяют для определения
изменениятрансмиссиисвета,арегистрирующееустройствографически
изображает изменение трансмиссии света, начиная с базовой установки (на
значение «0»). Замедленная или слабая агрегация тромбоцитов может быть
вызвана активацией тромбоцитов и высвобождением содержащихся гранул,
увеличением показателя ПДФ или определенными лекарственными препаратами
(например, аспирином, нестероидными противовоспалительными средствами).
Важно учитывать, что у некоторых животных агрегация тромбоцитов может
варьировать или отсутствовать, когда используют отдельные агенты. Спонтанная
агрегация тромбоцитов, происходящая в отсутствие ее индукторов, является
патологическим процессом, указывающим на активацию тромбоцитов. Агрегация
32