ГОСТ ISO 10993-4-2011
(38]. Не рекомендуется использовать оксалат в качестве антикоагулянта, поскольку
фактор V менее стабилен в этом растворе, что приводит к увеличению
протромбинового времени. Этот тест позволяет определять протромбин и
дополнительные факторы.В присутствии тканевого тромбопластинавремя
образования сгустка зависит от концентрации протромбина, факторов V, VII и X (при
условии, что фибриноген, фибринолитическая и антикоагулирующая активность в
норме). Увеличение протромбинового времени обычно указывает на дефицит
протромбина или факторов V, VII, X или фибриногена.
Этот тест имеет значение только для оценки имплантируемых изделий.
В.3.3 Тромбиновое время (ТВ)
Тромбиновое время (38) — время свертывания плазмы при добавлении
раствора тромбина со стандартной активностью. Тромбиновое время увеличивается
при дефиците фибриногена (ниже 100 мг/л), при аномалиях в молекуле фибриногена
и при повышении уровней продуктов деструкции фибриногена и фибрина (ПДФ) или
гепарина. Обычно тест проводят для оценки имплантируемых изделий.
В.3.4 Генерация тромбина
При взаимодействии с материалами интактная система свертывания в
присутствии фосфолипидов (См. В.3.1.) генерирует тромбин, который может быть
количественно измерен по конверсии хромогенного субстрата. Данный метод имеет
гораздоболеенизкийразбросрезультатовпосравнениюсобычными
коагуляционными тестами.
В.3.5 Фибриноген
Дисфибриногенемия, афибриногенемия и гипофибриногенемия вызывают
увеличение ЧТВ, ПВ и ТВ [21]. Скрининговый тест ТВ наиболее чувствителен к
дефицитуфибриногена.Еслитребуетсяточныйпоказательфибриногена,
рекомендуется модифицированный тест ТВ «Рептилазовое время», тест-набор
которого также имеется в продаже.
Тест имеет значение только для оценки имплантируемых изделий.
В.3.6 Продукты деструкции фибриногена и фибрина (ПДФ)
Нормальное растворение фибрина происходит с образованием X, Yr С, D и Е
фрагментов в концентрации менее 2 мкг/мл плазмы. Нормальный низкий уровень
ПДФ достигается при низкой скорости реакции расщепления и высокой скорости
выхода ПДФ в кровь. Патологическая деструкция фибриногена и фибрина, результат
повышенной активности плазминогена, дает ПДФ в концентрации от 2 до 40 мкг/мл и
30