ГОСТРИСО 9919—2007
В таблице ВВ.1 приведены каши наилучшие предполагаемые оценки безопасности температурных поро
гов кожи, взятые из многих журнальных отчетов. Несогласованность этих отлетов объясняется, по крайней мере,
двумя причинами:
- все имеющиеся данные по новорожденным, взятые из исследований чрезкожного мониторинга газов
крови, в котором наблюдаемой переменной обычно является температура чрезкожного сенсорного сердечника.
Температура кожи — это неконтролируемая переменная, которую мы оценили на 1 “С ниже температуры чреэ-
кожного сенсорного сердечника, но которая в действительности может изменяться более широко [21J, [32]. [35] и
[36];
- во многих экспериментах есть важные переменные, к которым постоянно не обращаются, включая, по
крайней мере, точность измерений температуры и изменяющуюся физиологию пациентов.
Т а б л и ц а ВВ.1 — Время и источник безопасного применения датчика пульсового оксиметра
Ссылка
Безопасная температура кожи в течение
п часов
Безопасная температура
кожи о течение в ч
Новорожденные:
Boyle 1980 [14]
Bucher 1986 [15]
Cabal 1981 [17]
Eberhard 1975 [20]
Eberhard 1976 [21]
>42 "С
>42 “С
>41,5 *С
>42 ’С
42 ’С
Fanconi 1996 [22]
Golden 1981 [27]
Huch 1981 [38]
>41 ’С
<40 *С
41 *С
Laptook 1981 [33]
Ldfrgen 1983 [39]
Monaco 1981 [43]
Schachinger 1983 [51]
Venus 1981 [60]
43 "С в течение 4—7 ч
41 "С в течение 24 ч
42.5 ’С в течение 4 ч
41 "С в течение до 84 ч
43 “С в течение 4 ч «почти полностью исключает риск
образования волдырей». 42 ’С «хорошо переносится в
течение до 24 ч»
41 "С в течение до 24 ч при отсутствии эвгенола
<42 “С в течение 2 ч
44 "С в течение 1 ч (кажется осторожным предполо
жением. Данные отсутствуют)
43 "Св течение 4 ч
<43 “С в течение 8 ч
43 "С от 3до 4 ч
<43 *С 2 ч. Исходныеданные отсутствуют
44 "С до 6 ч
42 ’С
42 ’С
42 *С
<41 "С
43 ’С
Промежуточный возраст:
Poler 1992 [48]
43 "С на период применения пульсового оксиметра
43 ’С
Взрослые:
Manzmger 1990 [42]
Moncrief 1979 [44]
Результатыподтверждают
результаты Moritz
>43 "С
Moritz 1947 [45]
Poler 1992 [48]
Vyas 1988 [61]
Wienert 1983 [62]
На крысах, а не на людях. Водяные бани при 60 "С.
75 °С и 90 ’С в течение 4,10 или 15с.
44 "С в течение 6 ч (это обзорная статья, а не экспери
ментальный отчет, и может базироваться на результа
тах Moritz [45], [46))
44 "Св течение 5 ч
43 “С на период применения пульсового оксиметра
43 "С в течение 8 ч
<43 ”С в течение 8 ч
>43 "С
43 *С
43 ’С
<43 ’С
Чтобы интерпретировать каждый отсчет, за точку отсчета была принята безопасная пороговая температу
ра, при которой не наблюдались волдыри. Краснота, которая может указывать на гиперемию в результате нагре
вания, или тепловое повреждение части толщины эпидермиса (обычно называемое ожогом первой степени)
были взяты хак маргинально допустимые, так как восстановление кожи с легким покраснением
происходит достаточно быстро. Волдыри однозначно признаются как рана и подразумевают повреждение
базальных клеток эпидермиса (ожог второй степени). Если продолжительность воздействия менее 8 ч. мы
оценивали безопасную 8-часовую температуру, используя эмпирическое правило Moritz и Henriques [45].
гласящее, что удвоение времени экспозиции снижает безопасную температуру на 1 *С.
Литературные ссылки в большинстве случаев делятся на две группы. Дается много ссылок на работу чрез-
кожных мониторов, которые применяются, в основном, для новорожденных. Другая группа документов представ
ляет исследование ожоговых порогов, проводившееся на взрослых добровольцах. Только несколько ссылок ка
саются субъектов средней возрастной группы.
30