ГОСТ Р 56044—2014
Результаты частотного анализа должны быть соотнесены с результатами АВС- и У£Л/-анализов.
Внедрение е лечебно-профилактических учреждениях персонифицированного учета позволяет получать
результат частотного анализа в режиме реального времени. Оценка частотного анализа за определенный период
времени позволяет провести анализ соответствия частоты применения медицинской технологии стандарту оказа
ния медицинской помощи.
ABC-. VEN- и частотный анализы необходимо проводить регулярно с целью систематической оценки рацио
нальности использования ресурсов.
Г.4 ООО-анализ
Наиболее широко принятым методом оценки потребления лекарств является ООО-анализ (ODD — Defined
Dally Dose, установленная суточнаядоза). Этот метод был принят ВОЗ более 20 лет назад как вариант стандартиза
ции исследований по применению лекарств в различных странах. ООО теоретически соответствует средней под
держивающей дозе лекарственного препарата при его испопьзовании по основному показанию. Для пероральных
и парентеральных форм (для лекарств с низкой биодоступностью при приеме внутрь) установпены разные ООО.
Еди ницей измерения ООО служит количество (г. мг и др.) активного вещества в сутки В связи с отсутствием
детских ООО для большинства лекарств, оценка потребления лекарств у детей затруднена. Для комбинированных
лекар ственных средств ООО разработаны для широко известных препаратов. В этом случае ООО не
превышает ООО активных компонентов, единицей измерения служит число разовых доз (число таблеток, капсул и
т. д.) лекарствен ных средств в сутки.
Информация о значениях ООО приведена на сайте ВОЗ
http://www.whocc.no/atcddd.
в справочнике Формуляр
ного комитета РАМН {
http://www.rspor.ru)
.
Иные способы оценки не нашли широкого применения вследствие искажения реальной картины потребления
лекарств.
Так. оценка числа израсходованных упаковок, флаконов, таблеток не может быть использована для оценки
потребления лекарств, т. к. содержание действующего вещества в различных упаковках может различаться.
Учет закупок лекарств представляется наиболее оптимальным способом оценки потребления лекарств.
Однако этот метод в значительной степени зависит от стабильности закупок учреждения, цен изготовителя, скидок
поставщика. Такая оценка недостаточно информативна для сравнения потребления лекарств внутри или между
учреждениями и ошибочна — для препаратов с существенной разницей в цене суточной дозы.
Пример 1 — Следует оценить уровень потребления препаратов цефтриаксона и амоксицилли-
на/клавуланат в отделении пульмонологии.
Известно, что за анализируемый период в отделении использовано 560 флаконов цефтриаксона
по 1.0 а: 30 упаковок препарата Амоксиклав 1000 мг. таблетки № 14; 100 упаковок препарата
Амоксиклав. флакон 1.2 г Не 5.
За анализируемый период в отделении пролечено 1246ольных. средний койко-день сост авил 15.6.
Расчет потребления лекарств в стационаре (см. таблицу Г.6) проводят по формуле:
(DDDs/общ ий койко-день) 100.
где DDDs— количест во использованных средних сут очны х доз препарата:
общ ий койко-день * средний койко-день общее количество пролеченных больных.
Т а б л и ц а Г.6 — Расчет DDDs
Наименование лекарственного средства
Известные данныеРасчетные данные
Число
упакоаок. шт.
ODD. г
Количество
DDDs
Цефтриаксон. флакон 1.0 г
560
1.01560
Амоксиклав 1,0 г, таблетки № 14
30
2.07210
Амоксиклав. порошок для приготовления раство
ра для инфузий 1.2 г N9 5
100
3.61.67238.9
Расчет общего койко-дня
Общий койко-день * 124 15.6 * 1934,4.
Расчет потребления цефтриаксона
(560/1934.4) 100 • 28.95 DDDs/ЮО койко-дней.
42
Расчет потребления таблетированного амоксиклава
(210/1934.4) 100 * 10.86 DDDs/ЮО койко-дней.