ГОСТ Р 56044—2014
Окончание таблицы Г.З
Локарстаенныи препарат
Затраты
руб.
Группа
%кумулятивный %
Трентал
11000
1.0096.3
Пазике
9400
0.9097.2
Магния сульфат
9000
Кавинтон
8000
0.9098.1
С
0.8098.9
Гипотиазид
7000
0.6099.5
Циннаризин
6000
0.50100
Итого
1056400
100——
Как видно из т аблицы Г.З, на четыре препарата из 18 уходит около 80 % затрат. Далее с помощ ью
VEN-анализа можно оценить целесообразность использования данных лекарст венных препаратов.
Таким образом, для проведения А8С-анализа необходимо знать число услуг, компонентов крови, импланта
тов. средств лечебного питания, примененных за анализируемый период времени (объем использованного лекар
ства может быть представлен в упаковках, мг или мл) и стоимость каждой услуги (цену лекарственного средства,
компонента крови, имплантата, средства лечебного питания).
В качестве показателя цены услуги могут быть использованы существующие расчетные данные, тарифы на
услуги в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) или добровольного медицинского страхования
(ДМС). Стоимость лекарственных средств, компонентов крови, имплантатов, средств лечебного питания, рас
считывают. исходя из средней цены, по которой они были приобретены в предшествующий анализу календарный
период, по прайс-листам изготовителей или поставщиков продукции.
Г.2 VEW-анализ
VEW-анализ предполагает распределение исследуемых технологий по категориям: V — жизненно необхо
димые. £ — важные. N — второстепенные. Заключение о принадлежности технологии к одной из этих категорий
делается на основании формального либо экспертного VEN-анализа.
При проведении формального VEN-анализа каждой исследуемой технологии, рекомендованной к использо
ванию нормативными документами (стандартами, формулярами), присваивается категория V, остальным (не вхо
дящим а стандарты или формуляры) — категория N.
При проведении экспертного VEN-анализа принадлежность технологии к одной из трех категорий определя
ют на основании экспертного мнения о целесообразности применения данной технологии а данной организации
(регионе). Эксперты должны принимать во внимание не только личный опыт, но и данные научных исследований,
подтверждающие полезность применения технологий.
В результате определяют доли технологий жизненно необходимых, важных и второстепенных среди всех
технологий, используемых в организации (регионе).
Проведенный экспертный или формальный VEN-анализ сводят в единую таблицу, в случае несовпадения
мнения экспертов и данных нормативных документов (например, услуга или лекарство отсутствует в стандарте, но
оценены экспертом как жизненно необходимая) проводят анализ этих несовпадений и. с учетом доказательств
эффективности, экономичности, результатов частотного и /ШС-анализов. принимают решение о необходимости
применения (ипи исключения из практики) услуг, лекарственных средств, компонентов крови, имплантатов,
средств лечебного питания. Заключение должно быть оформлено документально.
А8С- и VEN-анализы не применяют для оценки рациональности применения медицинских технологий.
Дополнительному изучению должна быть подвергнута практика применения тех услуг, лекарств, компонен
тов крови, имплантатов, средств лечебного питания, которые охарактеризованы как отнесенные к категории N
(второстепенные, не важные), при этом используются часто (в большом объеме) или на них уходит большая доля
средств (например, входят в группу А при АвС-анализе).
Услуги, лекарства, компоненты крови, имплантаты, средства лечебного питания, которые оказываются и
назначаются редко, но являются жизненно необходимыми (У) или дорогостоящими, целесообразно концентриро
вать в крупных организациях.
Пример — АВС- и VEN-анализы затрат на лекарственные средства от деления неврологии, в про
должение примера, изложенного выше, представлены в таблице Г.4.
40