ГОСТ Р 54733—2021
60
Формы и объемы реабилитации
Срок проведения
Исполнитель
Отметка о
выполнении
1
2
3
4
Лекарственные средства
Изделия медицинского назначения (указать какие)
С сопровождающим
Обеспечение специальным транспортным средством
Профессиональное обучение (переобучение)
Посторонний уход:
Специальный медицинский
Бытовой
Санаторно-курортное лечение (указать профиль и в не-
обходимых случаях срок)
Протезирование и обеспечение приспособлениями, не-
обходимыми пострадавшему для трудовой деятельно-
сти и в быту (указать какими), а также их ремонт
Рекомендации о противопоказанных и доступных видах
труда
С содержанием программы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации ознакомлен
_________________________________________
(подпись пострадавшего)(Ф.И.О.)
Подпись руководителя учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы
___________________________
(Ф.И.О.)
М.П.