ГОСТ Р 54733—2021
33
88. Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за
счет средств федерального бюджета
Номер
ИПРА
инвалида
(ребенка-
инвалида)
Дата вы-
дачи ИПРА
инвалида
(ребенка-
инвалида)
Сроки
проведе-
ния
Номер до-
кумента о
выполне-
нии
ОГРН
3
4
5
Наименование реаби-
литационных и (или)Номер
абилитационных меро-акта
приятий
Испол- Дата вы-
нитель полнения
12
67
8
9
89. Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств
бюджета субъекта Российской Федерации
Номер
ИПРА
инвалида
(ребенка-
инвалида)
Дата выда-
чи ИПРА
инвалида
(ребенка-
инвалида)
Сроки
проведе-
ния
Номер
документа
о выполне-
нии
ОГРН
3
4
5
Наименование ре-
абилитационных иНомер
(или) абилитацион- акта
ных мероприятий
Испол- Дата вы-
нитель полнения
12
67
8
9
Руководитель бюро/уполномоченный заместитель руководителя
(главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы:
____________________
(подпись)
_____________________
(расшифровка подписи)
_____________________
(расшифровка подписи)
_____________________
(расшифровка подписи)
_____________________
(расшифровка подписи)
_____________________
(расшифровка подписи)
Специалисты:____________________
(подпись)
____________________
(подпись)
____________________
(подпись)
____________________
(подпись)
Дата: ___________________________
М.П.
90. Замечания по процедуре проведения освидетельствования и качества осуществления медико-социальной экс-
пертизы (заполняется должностным или проверяющим лицом):
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
1)
Заполняются пункты, сведения из которых имеют отношение к гражданину, проходящему медико-соци-
альную экспертизу, и к цели (целям) проводимой в отношении него медико-социальной экспертизы. Часть данных
отмечается условным знаком «X», вносимым в соответствующие квадраты, свободные строки предназначены для
текстовой информации. При распечатывании электронной формы протокола допускается вывод на печать только
отмеченных и заполненных полей.