ГОСТ Р 54733—2021
24
44.4.
личным автотранспортом 44.5.
транспортом организации
44.6.
наличие трудностей при передвижении до места работы:
______________________________________________________________________________________________
45. Трудовая направленность:
есть
нет
47.6.
работает по другой
профессии(специально-
сти, должности) со сниже-
нием квалификации
47.10.
не работает
46. Состоит на учете в службе занятости населения:
да
нет
47. Сведения о трудовой деятельности за последние 12 месяцев:
47.1.
работает
по
основ-
ной
профессии
(специально-
сти,
должности)
без
сниже-
ния
квалификации
и
объема
трудовой
деятельности
47.2.
работает по основ-
ной профессии (специаль-
ности, должности) со сни-
жением квалификации
47.3.
работает по ос-
новной профессии (спе-
циальности, должности) с
уменьшением объема тру-
довой деятельности
47.4.
работает по ос-
новной профессии (спе-
циальности,должности)
в специально созданных
условиях
47.5.
работает по другой
профессии(специально-
сти, должности) без сниже-
ния квалификации и объе-
ма трудовой деятельности
47.7.
работает по другой
профессии(специально-
сти, должности) с умень-
шением объема трудовой
деятельности
47.8.
работает по другой
профессии(специально-
сти, должности) при соз-
дании специально создан-
ных условий
47.9.
работает по основ-
ной профессии (специаль-
ности, должности) с изме-
нением условий трудовой
деятельности
48. Продолжительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев:
48.1.
до 4 месяцев48.2.
от 4 до 10 месяцев48.3.
свыше 10 месяцев
Раздел VI. Клинико-функциональные данные, полученные в ходе медико-социальной экспертизы,
характеризующие степень выраженности нарушенных функций организма, обусловленных заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, и определение на их основе структуры и степени ограничений
жизнедеятельности
49. Жалобы: ____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
50. Анамнез:_____________________________________________________________________________________
(подробно описывается при первичном проведении медико-социальной экспертизы, при повторном
________________________________________________________________________________________________
проведении медико-социальной экспертизы перечисляются перенесенные между освидетельствованиями заболевания,
____________________________________________________________________________________________________________
травмы и отравления)
________________________________________________________________________________________________
51.4. индекс массы тела: _________
51.7. телосложение: _____________
______________________________
________________________________________________________________________________________________
51. Антропометрические данные и физиологические параметры:
51.1. рост: _____________
51.2. вес: _____________
51.3. масса тела при рождении
8)
:
______________________________
51.5. объем грудной клетки:
______________________________
51.6. объем талии:
______________________________
51.8. физическое развитие:
______________________________
______________________________
51.9. общее состояние:
______________________________
______________________________
51.10. Суточный объем физиологических отправлений
9)
: ________________________________________________