ГОСТ Р 52600.7—2008
Приложение Е
(справочное)
Форма карты пациента
Карта пациента
История болезни №
Наименование учреждения
Дата: начало наблюдения
окончание наблюдения
Фамилия, инициалы
возраст
Диагноз основной
Сопутствующие заболевания:
Модель пациента.
Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи
Код МУ
Наименование МУ
Отметка о
выполнении
(кратность)
Диагностика
А01.02.003
Пальпация мышц
А01.04.002
Визуальное исследование суставов
А01.04.003
Пальпация суставов
А01.04.004
Перкуссия суставов
А01.07.001
Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта
А01.07.002
Визуальное исследование при патопогии полости рта
А01.07.003
Пальпация органов полости рта
А01.07.004
Перкуссия при патологии полости рта
А01.07.005
Внешний осмотр челюстно-лицевой области
А01.07.006
Пальпация челюстно-лицевой области
А01.07.007
Определение степени открывания рта и ограничения подвижности ниж
ней челюсти
А02.04.003
Измерение подвижности сустава (углометрия)
А02.04.004
Аускультация сустава
А02.07.001
Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов
А02.07.002Исследование кариозных полостей с использованием стоматологи
ческого зонда
А02.07.003Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологи-
ческого зонда
А02.07.004Антропометрические исследования
56