ГОСТ Р 52600.7—2008
В случае применения метода ретракции десны при снятии слепков (оттисков) обращают внимание
на соматический статуспациента. При наличии в анамнезе сердечно-сосудистыхзаболеваний (ишеми
ческой болезни сердца, стенокардии, артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма и
пр.) нельзя применять вспомогательные средства для ретракции десны, содержащие катехоламины (в
том числе нити, пропитанныетакими составами), следует учитыватьдействие антикоагулянтной
терапии.
Дляфиксацииправильногосоотношения зубныхрядовв положении центральной окклюзииприме
няют гипсовые или силиконовые блоки.
В случаенеобходимостиопределения центральногосоотношениячелюстей изготавливаютвоско
вые базисы с окклюзионными валиками.
При изготовленных временных каппах проводят их припасовку, при необходимости — перебази
ровку и фиксацию на временный цемент.
Для предотвращения развития воспалительных процессов в тканях краевого пародонта назнача
ют противовоспалительную регенерирующую терапию, включающую в себя полоскания полости рта
настоем коры дуба, а также настоями ромашки и шалфея. При необходимости назначают аппликации
масляным раствором витамина А или другими средствами, стимулирующими эпителизацию. При необ
ходимости больному назначают прием на следующий день или через день для снятия рабочего двух
слойного слепка (оттиска) сотпрепарированныхзубови слепка (оттиска) с зубов-антагонистов. еслиони
не былисняты в первое посещение.
Второе посещение
Для снятия слепка используют силиконовые двухслойные и альгинатные слепочные (оттискные)
массы, стандартные слепочные (оттискные) ложки. Рекомендуетсяокантовыватькраяложек передсня
тием слепков (оттисков) узкой полоской лейкопластыря для лучшей ретенции слепочного (оттискного)
материала. Желательно использовать специальный клей для фиксации силиконовых слепков (оттис
ков) на ложке. После выведения ложек из полости рта проводят контроль качества слепков (оттисков)
(отображение анатомического рельефа, отсутствие пор ипр.).
Вслучае применения метода ретракциидесны при снятии слепков (оттисков)обращаютвнимание
на соматический статуспациента. При наличии в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (ишеми
ческой болезни сердца, стенокардии, артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма и
пр.) нельзя применять вспомогательные средства для ретракции десны, содержащие катехоламины (в
том числе нити, пропитанныетакими составами), следует учитыватьдействие антикоагулянтной
терапии.
Третье посещение
Не ранее чем через три дня после препарированиядля выявления травматического (термическо
го)повреждения пульпы проводятповторную электроодонтодиагностику (возможно проведение на эта
пе наложения и припасовки каркаса).
Четвертое посещение
Наложение и припасовка каркаса цельнолитого несъемного консольного протеза.
Особое внимание обращают на:
- точностьприлегания каркаса в пришеечной области (краевое прилегание);
- отсутствие зазора междустенкой коронки и культей зуба,
- соответствие контура края опорной коронки контурам десневого края;
- степень погружения края коронки вдесневую щель;
- аппроксимальные контакты;
- окклюзионные контакты с зубами-антагонистами;
- промыв под подвесной частью.
При необходимости проводят коррекцию.
В случае если облицовка не предусмотрена, проводятполировку цельнолитого протеза иего фик
сацию на постоянный цемент. Если опорныезубы септальной пульпой, то протез фиксируют навремен
ный цемент на период 2—3 недели. После этого перед фиксацией несъемного консольного протеза на
постоянный цемент проводят электроодонтодиагностикудля исключения воспалительных процессов в
пульпе зуба. При признаках поражения пульпы принимают решение о депульпировании.
Если предусмотрена керамическая или пластмассовая облицовка, проводят выбор цвета обли
цовки.
Коронкис облицовкой ифасетки вмостовидныхпротезахнаверхнейчелюсти устанавливаютлишь
до 5-го зуба включительно, на нижней — до 4-го зуба включительно. Облицовки жевательных поверх
ностей боковыхзубов в принципе не показаны.
Пятое посещение
Наложение и припасовка готового цельнолитого несъемного консольногопротеза.
Особое вниманиеобращают на точностьприлегания протеза в пришеечной области (краевое при
легание). проверяют отсутствие зазора между стенкой коронки и культей зуба. Обращают внимание на
28