ГОСТ Р 52600.7—2008
При частичном отсутствии зубов при невозможности изготовления несъемной мостовидной
конструкции, какправило, следуетизготавливатьцельнолитыебюгельныепротезы. При этом необходи
мо учитыватьсостояние пародонтальных тканей ипринципы гигиены.
Показания к применению съемных пластиночных протезов расширяются по мере утраты зубов и
увеличения протяженности беззубогоучастка альвеолярного отростка (дефектазубного ряда).
При частичном отсутствии зубов при невозможности перераспределения нагрузки на пародонт
опорных зубов, как правило, показаны частичные съемные пластиночные протезы из пластмассы без
сложных опорно-удерживающихэлементов.
Применение комбинированных (сочетанных) протезов показано, если при использовании необхо
димыхсоединительныхэлементови достаточном числе сохранившихся опорныхзубовможнодобиться
функционально более благоприятной фиксации и стабилизации, чем с помощью бюгольного протеза с
кламмерной фиксацией или частичного съемного пластиночного протеза. Такие соединительные эле
менты, как штанговые(балочные)системы, телескопические коронки иаттачмены. можно использовать
только при условии равномерного распределения нагрузки на сохранившиесяопорные зубы.
При отсутствии строгих специфических показаний к протезированию с использованием денталь
ных имплантатов данный видлечения может применяться только по настоянию пациента на основании
соответствующегодоговора.
3.4Организация медицинской помощи пациентам с частичным отсутствием зубов (частич
ной вторичной адентией)
Лечение пациентов с частичной вторичной адентией проводится в лечебно-профилактических
учреждениях стоматологического профиля, а также в отделениях ортопедической стоматологии. Как
правило, лечение проводится в амбулаторно-поликлиническихусловиях.
Оказание помощибольным с частичной вторичной адентией осуществляется врачами стоматоло-
гами-ортопедами. В процессе оказания помощи принимает участие средний медицинский персонал, в
том числе зубные техники. Необходимый перечень материалов и инструментов приведен в приложе
нии К.
4 Характеристика требований протокола
4.1 Модель пациента
Нозологическаяформа: потеря зубов вследствие несчастногослучая, удаления зубов илилокали
зованного пародонтита
Стадия: односторонний концевойдефект или двухсторонние концевыедефекты
Фаза: стабильное течение
Осложнения: без осложнений
Кодпо МКБ-С: /(08.1
4.1.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Состояние пациентадолжно удовлетворять следующим критериям и признакам:
- пациенты с постоянными зубами:
- концевыедефекты: частичноеотсутствие зубов на одной или обеих челюстях:
- здоровая слизистая оболочка полости рта (умеренно-податливая, бледно-розового цвета, уме
ренно выделяетслизистый секрет);
- отсутствие экзостозов:
- отсутствие выраженной атрофии альвеолярногоотростка;
- отсутствие выраженной патологии височно-нижнечелюстногосустава;
- отсутствие заболеваний слизистой оболочки полости рта;
- отсутствие феномена Попова — Годона;
- отсутствие поражений пародонтаоставшихся зубов:
- отсутствие патологическойстираемоститвердых тканейоставшихся зубов.
- отсутствие разрушенных зубов, требующих восстановления их коронковой части штифтовыми
конструкциями;
- отсутствие выраженныханомалий зубочелюстной системы.
4.1.2 Требования кдиагностике амбулаторно-поликлинической
Перечень медицинских услуг (МУ) для диагностики амбулаторно-поликлинической согласно
«Номенклатуре работ иуслуг вздравоохранении» (2)представлен в таблице 2.
7